ANATOMIA DELLA REGIONE SOPRAIODEA Dott. Lorenzo Mori Divisione di Chirurgia – Ospedale di Lavagna

LIMITI SUP: linea arcuata che passa per il margine inferiore del corpo della mandibola LAT: margini anteriori dei m. sternocleidomastoidei sino ad una linea orizzontale passante per l’osso ioide INF: tale linea IN PROFONDITA’: muscolo miloioideo

PIANI SUPERFICIALI PLATISMA FASCIA SOPRAIOIDEA (è quella porzione di fascia cervicale superficiale che riveste la regione sopraioidea)

MUSCOLI M. DIGASTRICO (ventre anteriore e ventre posteriore) M. STILOIOIDEO M. MILOIOIDEO M. IOGLOSSO

LOGGIA SOTTOMANDIBOLARE E’ delimitata da una dipendenza della fascia sopraioidea La ghiandola sottomandibolare si modella sulle sue pareti senza aderirvi.Presenta un prolungamento anteriore che accompagna il dotto sottomandibolare di Warthon nella regione sottolinguale. Contrae rapporti con l’a. faciale, l’a. e la v. linguale, il n. ipoglosso e il n. linguale

ARTERIE A. faciale (da a. carotide esterna) A. sottomandibolare (3-5 rami da a. faciale) A. sottomentale (da a. faciale) A. linguale (da a. carotide esterna sotto l’origine dell’a. faciale) Triangolo di Beclard Triangolo di Pigoroff Common carotid Omohyoid Digastric Lingual Sup. thyroid Sup. laryngeal Int. carotid Ext. carotid Ascending pharyngeal Superficial temporal Maxillary Facial Post. auricular

VENE Vena faciale (incrocia l’a. linguale; confluisce nel tronco tiro-linguo-faciale) Vena linguale (entra nella regione insieme al dotto sottomandibolare; confluisce nel tronco tiro-linguo-faciale)

VENE Sup. thyroid Ext. jugular Int. jugular Middle thyroid Ant. jugular Sup. thyroid Middle thyroid Inf. thyroid

NERVI N. ipoglosso: esce dallo spazio mandibolo-faringeo, descrive un arco di cerchio che ha come corda il digastrico, giunge fra i m.ioglosso e miloioideo e si distribuisce ai muscoli della lingua N. miloioideo: è un ramo del n. alveolare inferiore;si distribuisce al m. miloioideo e al ventre anteriore del m. digastrico N. linguale: decorre superiormente alla g. sottomandibolare; invia rami al n. ipoglosso

NERVI

LINFATICI Gruppo sottomentale Ricevono linfa dal mento, dall’apice della lingua e dai settori mediani del labbro inferiore e della gengiva inferiore Gruppo sottomandibolare superficiali profondi Ricevono linfa dal naso, dalle palpebre, dalla guancia, dal labbro superiore e inferiore, dalle gengive, dalla lingua e dal pavimento della bocca.

Linfonodi loco-regionali Livelli linfonodali laterocervicali (Secondo la classificazione TNM AJCC ed UICC, 2002) I II III IV V VI VII Livello I Stazioni Sottomentoniera e Sottomandibolare Livello II Stazioni Giugulari superiori (fino all’osso ioide) Livello III Stazioni Giugulari medie (dallo ioide al bordo superiore della cricoide) Livello IV Stazioni Giugulari inferiori (Dalla cricoide alla clavicola) Livello V Stazioni Spinale e Cervicale traversa Livello VI Stazioni Prelaringea (Delfiana), Pretracheale e Paratracheale Livelli VII Stazioni Mediastiniche Superiori Altre stazioni Sub-occipitali; Retrofaringee; Parafaringee; Buccinatorie (facciali); Preauricolari; Periparotidee ed Intraparotidee.