A.O.R.N. “Santobono – Pausilipon” Napoli

Presentazione sul tema: "A.O.R.N. “Santobono – Pausilipon” Napoli"— Transcript della presentazione:

1 A.O.R.N. “Santobono – Pausilipon” Napoli
S.C. Chirurgia Pediatrica d’Urgenza

2 Lesioni gravi da morso di cane in età pediatrica
Sindrome di Claude-Bernard-Horner da azzannamento cervicale

3 Anamnesi 18 mesi, grave trauma da azzannamento cervico-faciale causato da cane meticcio di taglia media

4 Sintomatologia clinica
stato di shock emorragico grave stato ipossico

5 Anatomia

6 Anatomia

7 Esplorazione chirurgica
Ferite multiple interessanti la regione cervico-faciale antero laterale bilateralmente Ampia esposizione di: fasci vascolo-nervosi profondi loggia tiroidea nervo ricorrente destro

8 Lesioni evidenti all’esplorazione chirurgica
Lacerazione laringea interessante il margine inferiore della cartilagine tiroidea ed il legamento crico-tiroideo Duplice lacerazione tracheale trasversale: in regione sotto-cricoidea (1°- 2° anello) in regione giugulare (6°- 7° anello)

9 Lesioni evidenti all’esplorazione chirurgica

10 Trattamento del trauma
Continuità delle vie aeree ripristinata mediante sutura diretta delle lacerazioni laringea e tracheali (polysorb 4/0) Accurata ricostruzione dei piani muscolo-aponeurotici, del platisma e della cute (polysorb 6/0)

11 Lesioni non evidenti all’esplorazione chirurgica
Trauma contusivo interessante verosimilmente il ganglio simpatico cervicale medio sinistro e/o le vie simpatiche ad esso afferenti

12 Anatomia

13 Sindrome di Claude-Bernard-Horner
Miosi Enoftalmo Ptosi palpebrale

14 Complicanze Deiscenza della sutura laringea
Sindrome di Claude-Bernard-Horner Plastica laringea (auto-innesti cartilaginei costali) Risoluzione spontanea (2 mesi)

15 Evoluzione cicatriziale a 12 mesi dall’evento lesivo

16 A.O.R.N. Santobono – Pausilipon Napoli
S.C. Chirurgia Pediatrica d’U rgenza Dr. Ugo M. Graziano Dr. Leonardo Masullo Dr. Giovanni Severino Dr. Giancarlo Vosa

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