La prospettiva riabilitativa La postacuzie Tra riabilitazione e cronicità Riflessioni sull’esperienza dell’Azienda “Ospedali Riuniti” Trieste La prospettiva riabilitativa Elena De Stefani S.C. Medicina Riabilitativa Direttore dott. A. Zadini

S.C. Medicina Riabilitativa Ospedale Maggiore Cattinara Reparto di degenza riabilitativa Consulenze e trattamento ai degenti dei reparti per acuti Consulenze e trattamento ai degenti dei reparti per acuti 2 Fisiatri 11 Fisioterapisti Ambulatori per pazienti esterni

Postacuzie Postacuzie medicina Postacuzie geriatria Servizio erogato da terapisti non dedicati Servizio erogato da 1 terapista dedicato

Presa in carico del paziente Per continuità terapeutica nel caso del paziente già in trattamento Con richiesta di consulenza fisiatrica da parte del medico della postacuzie

Intervento del fisioterapista La riabilitazione è un processo di apprendimento in condizioni patologiche volto al recupero dell’autonomia personale e della reintegrazione nella vita familiare e sociale

Progetto riabilitativo personalizzato Collaborazione del paziente Collaborazione dell’équipe sanitaria Collaborazione dell’ambiente familiare e sociale

Interventi riabilitativi da dicembre 2005 a giugno 2006 Attività complessiva Attività in postacuzie medicina 1° visita fisiatrica 906 12 Controlli 1.432 16 Trattamenti 7.320 220

Pazienti trattati 11 F n. pazienti trattati 12 M 14 in continuità età media 75,5 mediana 80 12 M 14 in continuità di cui 9 nuova presa in carico

Patologie trattate

Patologie trattate Prevalenza di sindromi ipocinetiche Si definisce sindrome ipocinetica il complesso di segni e sintomi a carico dei vari apparati che si manifesta quando una persona è costretta all’immobilità per un lungo periodo Fattori predisponenti età stile di vita fattori psicologici Cause Patologiche (coesistenza di patologie cronico degenerative) stato depressivo del tono dell’umore decadimento cognitivo deficit sensoriali

Destinazione post ricovero

Continuità riabilitativa Per tutti i pazienti in cui si ritiene necessario il proseguimento del programma riabilitativo viene compilata una scheda di continuità terapeutica con il programma riabilitativo svolto e gli obiettivi raggiunti al momento della dimissione La scheda viene inviata al distretto di appartenenza o direttamente alla struttura che accoglie il paziente in regime di ricovero

Conclusioni/Riflessioni Necessità di maggior chiarezza sulle caratteristiche del paziente destinato alla postacuzie Questo permetterebbe un’attività riabilitativa mirata al raggiungimento dell’autonomia del paziente con conseguente incremento delle dimissioni a domicilio

Conclusioni/Riflessioni Risorse: Personale di riabilitazione dedicato Personale di supporto ad integrazione di attività specifiche Ausili

GRAZIE PER L’ATTENZIONE