FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA PERCORSI DI SALUTE Dialogo tra sanità e sociale nella Liguria che cambia Quali servizi territoriali possono gestire la parte di attività di filtro che oggi deve gestire, forse impropriamente, il Pronto Soccorso? Alberto Ferrando Federazione Regionale Ordini dei Medici della Liguria Genova - Castello Simon Boccanegra, Mercoledì 30 Novembre 2005

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA Chi offre assistenza: La medicina del territorio deve farsi carico della funzione filtro: Medicina in associazione Medicina di gruppo Medicina in rete UTAP Ecc

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA -Individuazione dei problemi -Offerta e domanda -Sostenibilità economica -Rapporto tra quantità e qualità

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Bisogna mettere in atto meccanismi tesi ad invertire la tendenza allaccesso indiscriminato al PS. Sono necessari programmi di informazione al pubblico, campagne di informazione sanitaria su quando, come e perché si debba accedere ad un PS invece di cercare di interpellare il proprio medico. RUOLO DI TUTTI Chi chiede assistenza

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Spesso chi accede al PS lo fa anche per comodità e cioè in orari (e giorni) in cui viene comodo per la propria organizzazione della giornata, oppure perché laccesso al PS diventa un metodo veloce per praticare esami ed indagini che altrimenti avrebbero tempi di attesa lunghi. (LISTE DI ATTESA) Chi chiede assistenza

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA Quando si parla di filtro NON si può (e NON si deve) dimenticare alcuni cambiamenti della nostra società ed in particolare – in questo caso – laumento degli accessi ai PS. Chi chiede assistenza

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA il passaggio dalla cultura della malattia a quella della salute ha ampliato la richiesta di salute e le aspettative di : Una cura e una guarigione rapida di ogni infermità Rassicurazione sullinesistenza di una malattia Interventi preventivi, a prescindere dalla modificazione degli stili di vita Bellezza, giovanilismo e sessualità eroica Rimedi per i disagi sociali e la sofferenza psicologica

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA Siamo più sani ma ci sentiamo sempre più malati. E il paradosso della nostra società

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA Il paradosso della salute ( Barsky)

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA Il problema va affrontato a 360 ° NON è solo del territorio ma richiede una comunicazione e collaborazione tra strutture Sanitarie e sociali e tra Enti ed Istituzioni (continuità dellassistenza) NON è solo un problema di offrire servizi ma anche e soprattutto di evitare induzione di bisogni o falsi bisogni oppure creando confusione per cattiva comunicazione

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA Regione/ASL/ Comune Ordini dei Medici Medicina del territorio Università/ ospedale Laici Strategie e modalità comunicative ed operative comuni!!!!! CONTINUITA ASSISTENZIALI…

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA Esempi di continuità assistenziale A)con passaggio diretto di responsabilità da una figura professionale ad unaltra: -dalla gravidanza alla nascita ( dallostetrico al neonatologo ) -dalla nascita allarrivo a casa ( dal neonatologo al pediatra curante ) -dal pediatra al medico di medicina generale

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA Esempi di continuità assistenziale B) Comunicazione ciclica o bidirezionale - dalla vita in comunità alla vita casalinga (dal medico di comunità o dal medico scolastico al medico curante) - dallo specialista al medico curante - dallospedale al medico curante - dal medico della guardia medica al medico curante

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA CODICE DI DEONTOLOGIA Informazione (Art.30, 32, 54, 62) Comunicazione (58) Rapporti tra Colleghi (dal 58 al 63)

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA Gli operatori sanitari DEBBONO essere messi In condizione di essere informati e di comunicare rapidamente tra loro U.R.M. (Ufficio Relazioni con il Medico)

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA -Individuazione dei problemi -Offerta e domanda -Sostenibilità economica -Rapporto tra quantità e qualità

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA Bisogni di cure palliative I problemi dei pazienti con tumore nei loro ultimi tre mesi di vita. I Risultati di una ricerca genovese.

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA Emerge tuttora uno squilibrio tra ospedale e territorio. Lo studio evidenzia come nonostante la maggior parte dei pazienti vorrebbe trascorrere lultimo periodo della vita a casa, unalta percentuale muore in ospedale. Evidentemente la disponibilità di un supporto domiciliare, almeno nella forma con cui questo è offerto a Genova non è ancora sufficiente….

FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA E un problema in parte legato alla disponibilità e integrazione di risorse sul territorio per far fronte a bisogni così complessi, in parte legato ad un modello di medicina che fa fatica a dare risposte adeguate ad un paziente in fase terminale. Come minimo un problema di questa portata meriterebbe anche una riflessione comune da parte dellinsieme delle aziende sanitarie genovesi.

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