DIRITTO ALLA SALUTE NOI CI CREDIAMO Roma, 6 giugno 2005 Dr. Raffaele Faillace

Diritto alla Salute e sostenibilità del sistema: lesperienza Toscana Premessa Tratti distintivi della esperienza toscana in sanità sono: una forte stabilità di governo dal 70 ad oggi; una programmazione costante attraverso la emanazione di Piani Sanitari Regionali senza soluzioni di continuità; la ricerca di un forte rapporto con le istituzioni locali per realizzare partecipazione alle decisioni ed integrazioni socio-sanitarie.

Livelli di assistenza OspedalieraTerritorialePrevenzione Collettiva P.S.N Regione Toscana ,44,6

Riordino rete ospedaliera Il numero degli ospedali dal 1984 ad oggi da 93 a 41; Politica dei monoblocchi continua con i nuovi 4 ospedali in fase di avvio di costruzione; I p.l. sono passati da pubblici privati dal 90 a compreso i privati (indice di 4,3% o rispetto al 5% o del P.S.N.);

Il nuovo P.S.R. (2005/2007) ha previsto un obiettivo di 3,8% o + 0,3 per mobilità attiva di cui 0,5% o per la riabilitazione supportata da sviluppo cure residenziali, ospedali di comunità, RSA, centri diurni, centri residenziali per cure palliative, ecc.

Approriatezza ricoveri Tasso di ospedalizzazione

Ricoveri ordinari e DH - DS I ricoveri ordinari dal 1997 al 2000 sono diminuiti del 15% Il DH è cresciuto del 59%

Il Day Surgery: da del 1997 a nel Nel 2004 vi è stato un ulteriore incremento sebbene proporzionalmente più ridotto per il passaggio in regime ambulatoriale di molte attività (tunnel carpale e cristallino)

Riduzione sostanziale dei ricoveri ordinari fino a 2 giorni Ospedale per intensità di cura Rete ospedaliera di Area Vasta

Il Territorio Riordino distretti: riduzione drastica del loro numero Appropriatezza spesa farmaceutica convenzionata: obiettivo nazionale 13% 2004: media nazionale 14,5% - Toscana 12,7% Informazione scientifica Erogazione diretta - No ticket

Percorsi assistenziali socio sanitari integrati (Comuni-ASL) Assistenza domiciliare: 2,68% popolazione > 65 nel ,79% popolazione > 65 nel 2003 R.S.A.: 385 strutture circa p.l. (6.000 autosufficienti non autosufficienti)

Servizi di prossimità Anziani soli Esperienza Pisa: 120 tutor 595 anziani soli

Prospettive Area Vasta Consorzi di Area Vasta Società della Salute