Farmacologia VIII modulo Farmaci LASA David Coletta Farmacologia B.3 1
Farmaci LASA Errore in terapia Gli errori che si possono verificare in corso di terapia farmacologica sono considerati una priorità dell’assistenza sanitaria ed i principali organismi sanitari internazionali hanno allo studio una serie di strategie per evitare il loro verificarsi ed agire a tutela della salute dei cittadini. Una delle definizioni più felici dell'errore in sanità è quella di Reason che lo definisce il "fallimento di una sequenza pianificata di azioni mentali ed attività nel raggiungere l’obiettivo desiderato che non può essere attribuito al caso". Lo stesso autore ricorda come il contributo degli operatori di prima linea sia spesso solo quello di "fornire le condizioni locali di attivazione necessarie perché si manifestino carenze sistemiche create da decisioni fallibili fatte in precedenza in ambito organizzativo e gestionale” Fonte Wikipedia David Coletta Farmacologia B.3
Farmaci LASA Con il termine farmaci LASA (in gergo definiti anche farmaci sosia) si fa riferimento a quei farmaci che possono essere confusi con altri per la notevole somiglianza grafica e/o fonetica del nome (generalmente riferendosi al nome commerciale). La dizione LASA fa riferimento all'acronimo inglese Look Alike/Sound Alike, letteralmente “sembrano simili/suonano simili” proprio in riferimento alle analogie grafico-fonetiche. Farmaci il cui nome commerciale si scrive o si pronuncia in modo simile ad altri, confezioni analoghe nelle dimensioni, nella grafica, nel colore di stampa possono indurre facilmente in errore gli operatori sanitari durante tutte le fasi di management del farmaco. Fonte Wikipedia David Coletta Farmacologia B.3
Farmaci LASA Ma anche nella fase di prescrizione, trascrizione, interpretazione della prescrizione, registrazione, preparazione galenica o consegna di specialità pre allestita, distribuzione e somministrazione. L'errore può essere amplificato dalle condizioni di stress in cui si trovano ad operare gli operatori sanitari, più spesso in ambito ospedaliero, ma anche sul territorio, negli ambulatori dei medici di medicina generale o di pediatria territoriale, nelle farmacie di comunità, nelle RSA, negli Hospice, nelle strutture di riabilitazione e cura, negli istituti penitenziari, sulle ambulanze come anche al domicilio del paziente. Fonte Wikipedia David Coletta Farmacologia B.3
Farmaci LASA Fattori responsabili I fattori responsabili dell'errore LASA sono molteplici e diversi, a seconda del punto della catena in cui si verificano (ad esempio fase di prescrizione, di preparazione, consegna e somministrazione). Scrittura illeggibile o poco intelligibile della prescrizione medica. Ricorso a sigle, abbreviazioni e acronimi non standardizzati o comunque poco conosciuti ad altri operatori sanitari Scarsa conoscenza dei nuovi farmaci immessi in commercio o di farmaci non presenti nel prontuario terapeutico del proprio ospedale. Insufficiente od inadeguata comunicazione tra medico ed altri operatori sanitari (altri medici e personale infermieristico) o tra medico e paziente. Inadeguata verifica da parte del personale sanitario e/o farmacista del fatto che il paziente abbia compreso le corrette modalità di assunzione della terapia. Fonte Wikipedia David Coletta Farmacologia B.3
Farmaci LASA Interventi Utilizzo di etichette, in diversi formati e colori più o meno sgargianti, recanti avvisi generici (Attenzione: pericolo di errore LASA!) o più mirati (LASA: confezione simile ma medicinali diversi). Diffusione della modalità di prescrizione informatizzata (utilizzo di computer e stampanti) che evita tutte le problematiche collegate alla scrittura manuale poco comprensibile. Prescrizione di farmaci per principio attivo ad esempio è bene prescrivere glimepiride compresse e non Amaryl compresse (un ipoglicemizzante orale per pazienti diabetici) che potrebbe essere travisato con Almarytm compresse (un antiaritmico). Fonte Wikipedia David Coletta Farmacologia B.3
Farmaci LASA David Coletta Farmacologia B.3
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