118 GROSSETO ASL 9

Pediatric Basic Life Support Secondo le linee – guida A.H.A. - E.R.C. 2005 Pediatric Basic Life Support 118 GROSSETO ASL 9

OBIETTIVO DEL PBLS Maggiore sopravvivenza Con integrità neurologica Sono in stretta relazione con RCP precoce e di alta qualità. 118 GROSSETO ASL 9

Epidemiologia 118 GROSSETO ASL 9

Le principali cause di mortalita’ nei lattanti e nei bambini sono i deficit respiratori, la Sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS), le infezioni, le malattie neurologiche e gli incidenti 118 GROSSETO ASL 9

ACR, come evento primario, è raro in età pediatrica 118 GROSSETO ASL 9

La FV è presente nel 10% degli ACR infantili 118 GROSSETO ASL 9

Le cause più frequenti di asistolia sono l’ipossia e l’acidosi 118 GROSSETO ASL 9

118 GROSSETO ASL 9

   Oltre il primo anno le cause più frequenti sono legate alla patologia traumatica 118 GROSSETO ASL 9

CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA PREVENZIONE RCP CHIAMATA PALS 118 GROSSETO ASL 9

Popolazione pediatrica da un anno di vita fino alla pubertà fino all’anno di vita LATTANTE da un anno di vita fino alla pubertà BAMBINO 118 GROSSETO ASL 9

PREVENZIONE DEFICIT RESPIRATORI INCIDENTI QUALE CAUSA PRINCIPALE DI MORTE NEL LATTANTE (SINDROME DELLA MORTE IMPROVVISA SIDS) E NEL BAMBINO INCIDENTI QUALE CAUSA PRINCIPALE DI MORTE DEI BAMBINI DA UN ANNO ALLA PUBERTA’ 118 GROSSETO ASL 9

RCP PRECOCE E DI ALTA QUALITA’ 118 GROSSETO ASL 9

VALUTAZIONE DEL RISCHIO AMBIENTALE 118 GROSSETO ASL 9

VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA 118 GROSSETO ASL 9

SE IL LATTANTE / BAMBINO E’ NON COSCIENTE CHIAMARE PER L’AIUTO POSIZIONARE IL PAZIENTE INSTAURARE LA PERVIETA’ DELLE VIE AEREE 118 GROSSETO ASL 9

CHIAMANDO IL BAMBINO, STIMOLO DOLOROSO EVITANDO SCUOTIMENTI 118 GROSSETO ASL 9

CHIAMARE PER L’AIUTO CHIAMARE IMMEDIATAMENTE CON RICHIESTA DEL DEFIBRILLATORE SEMIAUTOMATICO ESTERNO (DAE) SE MAGGIORE DI UN ANNO, SE COLLASSO IMPROVVISO, SE CARDIOPATICO NOTO. 118 GROSSETO ASL 9

POSIZIONARE IL PAZIENTE SU UNA SUPERFICIE RIGIDA E PIANA METTERLO SUPINO SU UNA SUPERFICIE RIGIDA E PIANA 118 GROSSETO ASL 9

PERVIETA’ DELLE VIE AEREE 118 GROSSETO ASL 9

PERVIETA’ DELLE VIE AEREE POSIZIONE NEUTRA, ESTENSIONE DEL CAPO O IPERESTENSIONE, SUBLUSSAZIONE DELLA MANDIBOLA SOLLEVAMENTO DEL MENTO 118 GROSSETO ASL 9

POSIZIONE NEUTRA 118 GROSSETO ASL 9

ESTENSIONE DEL CAPO E SOLLEVAMENTO MANDIBOLA 118 GROSSETO ASL 9

IPERESTENSIONE 118 GROSSETO ASL 9

SUBLUSSAZIONE DELLA MANDIBOLA 118 GROSSETO ASL 9

VALUTAZIONE DEL RESPIRO B VALUTAZIONE DEL RESPIRO 118 GROSSETO ASL 9

Guardo Ascolto Sento massimo 10 secondi 118 GROSSETO ASL 9

SE IL LATTANTE / BAMBINO RESPIRA POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA IN ASSENZA DI TRAUMI 118 GROSSETO ASL 9

118 GROSSETO ASL 9

SE IL LATTANTE / BAMBINO NON RESPIRA ESEGUIRE 5 INSUFFLAZIONI DI SOCCORSO 118 GROSSETO ASL 9

UTILIZZO DI MEZZI AGGIUNTIVI NEL LATTANTE : CON TECNICA BOCCA-BOCCA-NASO NEL BAMBINO : CON TECNICA BOCCA-BOCCA UTILIZZO DI MEZZI AGGIUNTIVI 118 GROSSETO ASL 9

NEL LATTANTE : CON TECNICA BOCCA-BOCCA-NASO 118 GROSSETO ASL 9

CON TECNICA BOCCA-BOCCA NEL BAMBINO : CON TECNICA BOCCA-BOCCA 118 GROSSETO ASL 9

MEZZI AGGIUNTIVI 118 GROSSETO ASL 9

1600 ml 500 ml 240 ml 2600 ml 600 ml 118 GROSSETO ASL 9

C VALUTAZIONE DEL POLSO 118 GROSSETO ASL 9

NEL LATTANTE POLSO BRACHIALE NEL BAMBINO POLSO CAROTIDEO O FEMORALE MASSIMO PER 10 SECONDI NEL BAMBINO POLSO CAROTIDEO O FEMORALE 118 GROSSETO ASL 9

POLSO BRACHIALE 118 GROSSETO ASL 9

POLSO CAROTIDEO 118 GROSSETO ASL 9

SE IL LATTANTE / BAMBINO NON HA POLSO O PRESENTA UN FREQUENZA CARDIACA INFERIORE A 60 BATTITI AL MINUTO INIZIARE CON LE COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE RAPPORTO COMPRESSIONE VENTILAZIONE 30:2 UN SOCCORRITORE 15:2 A DUE SOCCORRITORI 118 GROSSETO ASL 9

TECNICA PER LE COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE 118 GROSSETO ASL 9

PUNTO DI REPERE LA SEDE CORRETTA , PER OGNI ETA’ PEDIATRICA, E’ IL 3° INFERIORE DELLO STERNO 118 GROSSETO ASL 9

118 GROSSETO ASL 9

COMPRIMETE VELOCEMENTE COMPRIMETE CON FORZA COMPRIMETE VELOCEMENTE PERMETTETE LA RIESPANSIONE DEL TORACE DOPO OGNI COMPRESSIONE RIDUCETE AL MINIMO LE INTERRUZIONI 118 GROSSETO ASL 9

TECNICA DELLE COMPRESSIONI LATTANTE UN SOCCORRITORE : 2 DITA DUE SOCCORRITORI : 2 POLLICI BAMBINO A 1 O 2 MANI SECONDO LE PREFERENZE DEL SOCCORRITORE E LA TAGLIA DEL BAMBINO 118 GROSSETO ASL 9

118 GROSSETO ASL 9

118 GROSSETO ASL 9

118 GROSSETO ASL 9

118 GROSSETO ASL 9

SE IL LATTANTE / BAMBINO HA POLSO SOSTENERE L’ATTIVITA’ RESPIRATORIA (20 ATTI RESPIRATORI/MINUTO) 118 GROSSETO ASL 9

UTILIZZO DEL DEFIBRILLATORE TERAPIA ELETTRICA ED UTILIZZO DEL DEFIBRILLATORE 118 GROSSETO ASL 9

UTILIZZARE PRIMA POSSIBILE UN DEFIBRILLATORE SEMIAUTOMATICO ESTERNO (DAE) PER ANALIZZARE IL RITMO (SE COLLASSO IMPROVVISO, SE CARDIOPATICO NOTO, SE PAZIENTE MAGGIORE DI UN ANNO) 118 GROSSETO ASL 9

118 GROSSETO ASL 9

SE RITMO DEFIBRILLABILE Tachicardia ventricolare senza polso, fibrillazione ventricolare EROGARE UNA SINGOLA SCARICA (50 –75) JOULE; RIPRENDERE RCP PER 2 MINUTI SENZA VALUTARE POLSO E RITMO; OGNI 2 MINUTI RIVALUTARE IL RITMO E RIPRENDERE LA SEQUENZA 118 GROSSETO ASL 9

FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE RITMI DEFIBRILLABILI FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE TACHICARDIA VENTRICOLARE 118 GROSSETO ASL 9

IN MANCANZA DI DAE PEDIATRICO UTILIZZARE UN DAE ADULTI AVENDO CURA DI POSIZIONARE LE PIASTRE IN MODO CHE NON SI TOCCHINO. SE NON ABBIAMO UN DAE UTILIZZARE UN DEFIBRILLATORE MANUALE EROGANDO UNA SCARICA DI 4 JOULE/KG. 118 GROSSETO ASL 9

SE RITMO NON DEFIBRILLABILE Asistolia attività elettrica senza polso RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE 118 GROSSETO ASL 9

SE COSCIENTE: CONTROLLA E CHIAMA IL 118 SICUREZZA DELLA SCENA VALUTA LA COSCIENZA SE COSCIENTE: CONTROLLA E CHIAMA IL 118 UTILIZZARE DAE IL PRIMA POSSIBILE SE ARRESTO IMPROVVISO O CARDIOPATICO NOTO NON COSCIENTE: AIUTO GENERICO. : CHIAMA 118 E RICHIEDI DAE. SE MAGGIORE DI 1 ANNO APRI LE VIE AEREE E GAS MAX 10 SEC RESPIRA:PLS NEL BAMBINO, CHIAMA 118 E CONTROLLA NON RESPIRA: 5 INSUFFLAZIONI C’E’ POLSO: 1 INSUFFLAZIONE OGNI 3 SEC. CONTROLLA IL POLSO OGNI MIN VALUTA IL POLSO MAX 10 SEC NON C’E’ POLSO:1 MIN RCP, 5 CICLI. SE DAE DISPONIBILE E >1 ANNO CONNETTI DAE: RITMO DEFIBRILLABILE: SCARICA RITMO NON DEFIBRILLABILE: CHIAMA 118 CONTINUA RCP PER 2 MIN, ANALIZZA RITMO. IL 118 E’ STATO CHIAMATO? SI’: CONTINUA RCP. NO: CHIAMA PERSONALMENTE, CHIEDI DAE, CONTINUA RCP. 118 GROSSETO ASL 9

OSTRUZIONE DELLE VIE RESPIRATORIE DA CORPO ESTRANEO 118 GROSSETO ASL 9

OSTRUZIONE INCOMPLETA VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO IL BAMBINO E’ IN GRADO DI TOSSIRE ED EMETTERE SUONI . AIUTARE IL BAMBINO A TOSSIRE, SOMMINISTRARE OSSIGENO E TRASPORTARLO AL DEA PIU’ VICINO. 118 GROSSETO ASL 9

OSTRUZIONE COMPLETA VIE AEREE LA VITTIMA NON TOSSISCE E NON RIESCE AD EMETTERE SUONI INIZIARE CON LE MANOVRE DI DISOSTRUZIONE (DIVERSE SE VITTIMA COSCIENTE O NON COSCIENTE.) 118 GROSSETO ASL 9

PAZIENTE COSCIENTE 5 PACCHE DORSALI ALTERNATE A 5 COMPRESSIONI - TORACICHE NEL LATTANTE - ADDOMINALI NEL BAMBINO (MANOVRA DI HEIMLICH) 118 GROSSETO ASL 9

PACCHE DORSALI 118 GROSSETO ASL 9

COMPRESSIONI TORACICHE 118 GROSSETO ASL 9

MANOVRA DI HEIMLICH) 118 GROSSETO ASL 9

PAZIENTE INCOSCIENTE POSIZIONARE IL PAZIENTE SU DI UN PIANO RIGIDO SVUOTAMENTO DIGITALE DEL CAVO ORALE SE PRESENZA DI C.E . AFFIORANTE INSTAURARE PERVIETA’ DELLE VIE AEREE 5 TENTATIVI DI VENTILAZIONE RIPOSIZIONANDO IL CAPO AD OGNI TENTATIVO INEFFICACE IN ASSENZA DI SEGNI VITALI INIZIARE CTE SENZA CONTROLLARE IL POLSO ESEGUIRE 1 MINUTO DI RCP ALLERTARE IL 118 SE NON ALLERTATO PRECEDENTEMENTE CONTINUARE CON RCP FINO ALL’ARRIVO DEI SOCCORSI 118 GROSSETO ASL 9

118 GROSSETO ASL 9

    GRAZIE 118 GROSSETO ASL 9