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“Caso di doppia corteccia”
DISTURBI DELLA MIGRAZIONE NEURONALE “Caso di doppia corteccia”
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DEFINIZIONE I disturbi di migrazione neuronale sono un gruppo di malformazioni caratterizzate da alterazioni di: sede,spessore,forma,organizzazione cellulare della cortecca encefalica Sono secondari ad un anomalo processo di migrazione dei neuroblasti dalla matrice germinativa subependimale alla superficie dell’encefalo
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EZIOLOGIA Sono di solito complicanze di lesioni acquisite durante la vita intrauterina,per la maggior parte rappresentate da infezioni virali,meno frequentemente batteriche o da cause genetiche,tossiche,ischemiche.
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Correlazione eziopatogenetica
Generalmente le lesioni focali sono l’esito di infezioni subcliniche o di processi ischemici o tossici Le displasie corticali diffuse sono esito di infezioni Fra le displasie diffuse fa eccezione la lissencefalia la cui causa è genetica
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Quadri clinicopatologici
LISSENCEFALIA(agiria,pachigirua) MICROPOLIGIRIE ETEROTOPIE SCHIZENCEFALIA MEGALENCEFALIA UNILATERALE(Emimegalencefalia)
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ETEROTOPIE Presenza di conglomerati di sostanza grigia disorganizzata a sede anomala,secondaria a un arresto della migrazione neuroblasica
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ETEROTOPIE Nodulari(focali o diffuse) A banda(laminari)
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ETEROTOPIA A BANDA “DOPPIA CORTECCIA”
Si ha un interessamento diffuso che si manifesta con la presenza di bande di sostanza grigia bilaterali localizzate nella sostanza bianca, tra ventricolo e mantello corticale,quest’ultimo assottigliato, ma per il resto normale. Clinicamente è presente ritardo mentale.
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IMMAGINE DI DOPPIA CORTECCIA
Sostanza grigia eterotopica Sostanza grigia eterotopica Coronale TSE T2 Assiale FLAIR
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DOPPIA CORTECCIA CORONALI TSE T2
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DOPPIA CORTECCIA Sostanza grigia eterotopica CORONALI T1 IR
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DOPPIA CORTECCIA ASSIALE T1 IR CORONALE FLAIR
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DOPPIA CORTECCIA Sostanza grigia eterotopica ASSIALI T1 IR
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DOPPIA CORTECCIA ASSIALI T1 IR
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DOPPIA CORTECCIA SAGITTALI T1
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