LE USTIONI Dott. GERARDO GASPARINI SPECIALISTA IN CHIRURGIA PLASTICA

Presentazione sul tema: "LE USTIONI Dott. GERARDO GASPARINI SPECIALISTA IN CHIRURGIA PLASTICA"— Transcript della presentazione:

1 LE USTIONI Dott. GERARDO GASPARINI SPECIALISTA IN CHIRURGIA PLASTICA
AZIENDA U.S.L. DI PIACENZA OSPEDALE DI FIORENZUOLA DIVISIONE DI CHIRURGIA LE USTIONI Dott. GERARDO GASPARINI SPECIALISTA IN CHIRURGIA PLASTICA

2 LE USTIONI: DEFINIZIONE
Lesioni tessutali da agenti diversi (prevalentemente termici) la cui gravità dipende dal tipo di sorgente, dalla temperatura della sorgente e dalla durata del contatto con la sorgente

3 LE USTIONI: CAUSE DA LIQUIDI 53% DA FIAMMA 22% DA VAMPATA 12%
DA CONTATTO 7% DA VAPORE 3% DA CHIMICI 2% DA ELETTRICITA’ 1%

4 VALUTAZIONE % DELL’ESTENSIONE
LE USTIONI: VALUTAZIONE % DELL’ESTENSIONE (regola del “9”)

5 LE USTIONI: CLASSIFICAZIONE
I° GRADO EPIDERMICHE II° GRADO DERMICHE SUPEFICIALI II° GRADO PROFONDO DERMICHE PROFONDE III° GRADO TUTTO SPESSORE

6 LE USTIONI: CLINICA I° GRADO ERITEMA, EDEMA IPERALGESIA II° GRADO BOLLA, EROSIONE IPERALGESIA II° GRADO PROF ESCARA SUPERFICIALE IPOALGESIA III° GRADO ESCARA A TUTTO SPESSORE ANALGESIA

7 LE USTIONI: PROGNOSI I° GRADO ------------- GUARIGIONE SPONTANEA
RIEPITELIZZAZIONE IN 4 – 7 GG II° GRADO GUARIGIONE SPONTANEA RIEPITELIZZAZIONE IN 9 – 14 GG II° GRADO PROF GUARIGIONE CON CICATRICE RIEPITELIZZAZIONE IN 16 – 25 GG III° GRADO GUARIGIONE CHIRURGICA AUTOINNESTI, CUTE COLTIVATA

8 LE USTIONI: PROGNOSI ESTENSIONE / PROFONDITA’ ETA’ SEDE ANATOMICA
MALATTIE PREGRESSE MALATTIE CONCOMITANTI MODALITA’ DEL TRAUMA

9 LE USTIONI: TRATTAMENTO
L’ustionato è un paziente complesso e l’ustione grave è una malattia sistemica che necessita di un trattamento polispecialistico (rianimatore, internista, chirurgo plastico, psichiatra, fisiatra, fisioterapista)

10 LE USTIONI: TRATTAMENTO
ESTENSIONE > 25% S.C. AREE PROFONDE > 9% S.C. VOLTO, MANI, PIEDI, GENITALI, BAMBINI RICOVERO USTIONI GRAVI ESTENSIONE 10 – 25% S.C. AREE PROFONDE < 9% S.C. USTIONI INTERMEDIE ESTENSIONE < 10% S.C. AREE PROFONDE < 2% S.C. AMBULATORIALE

11 LE USTIONI: TERAPIA GENERALE LOCALE INFUSIVA NUTRIZIONALE
ANTIBATTERICA ANTALGICA SPECIFICA GENERALE ANTIBATTERICA CHIRURGICA ELASTO-COMPRESSIVA FISIOTERAPICA TERMALE CORRETTIVA LOCALE

12 LE USTIONI: COMPLICANZE
CARDIO-CIRCOLATORIE RESPIRATORIE RENALI GASTRO-INTESTINALI INFETTIVE METABOLICHE PSICHIATRICHE GENERALI INFETTIVE CICATRIZIALI OSTEO-ARTICOLARI LOCALI

13 LE USTIONI: PRIMO SOCCORSO
NEUTRALIZZARE LA SORGENTE DI CALORE RIMOZIONE INDUMENTI IMMERSIONE IN ACQUA FREDDA TRIAGE DEL PAZIENTE TRASPORTO DEL PAZIENTE COSA FARE RIMUOVERE LE BOLLE FRIZIONARE LA CUTE USTIONATA USARE UNGUENTI COSA NON FARE

14 USTIONI PARTICOLARI ELETTRICHE CHIMICHE TIPOLOGIA TENSIONE DURATA
RESISTENZE EFFETTI LOCALI EFFETTI SISTEMICI ELETTRICHE ACIDI ALCALI FENOLI FOSFORO DILUIZIONE NEUTRALIZZAZIONE CHIMICHE