Day Service Ambulatoriale (DSA):riferimenti normativi DPCM 29.11.2001 su “Livelli Essenziali di Assistenza” “Nuovo Patto Salute” – Intesa Stato Regioni.

Presentazione sul tema: "Day Service Ambulatoriale (DSA):riferimenti normativi DPCM 29.11.2001 su “Livelli Essenziali di Assistenza” “Nuovo Patto Salute” – Intesa Stato Regioni."— Transcript della presentazione:

1 Day Service Ambulatoriale (DSA):riferimenti normativi DPCM 29.11.2001 su “Livelli Essenziali di Assistenza” “Nuovo Patto Salute” – Intesa Stato Regioni 5.10.06 rep 2648 DGR Regione Veneto n.1079 del 17.04.2007 DGR Regione Veneto n.2812 del 11.09.2007 Allegato applicativo del 26.06.2008 (prot 335074/50.08.00)

2 Day Service Ambulatoriale (DSA):obiettivi Il Day Service è una innovativa modalità di assistenza finalizzata alla gestione di casi clinici la cui soluzione richiede l’erogazione di indagini plurime e multidisciplinari Si prefigge di: Ridurre il numero di ricoveri ordinari e diurni Ridurre il numero di ricoveri inappropriati Ridurre la spesa Elevare qualità ed appropriatezza delle prestazioni erogate

3 Day Service Ambulatoriale (DSA):indicazioni Problemi clinici meritevoli di gestione in tempi brevi Problemi complessi che richiedono più prestazioni plurispecialistiche, anche complesse Patologie croniche che richiedono valutazioni periodiche 2 finalità: diagnostica e terapeutica NB: No urgenze (applicazione ottimale: priorità “B”) Non è una scorciatoia né tantomeno uno strumento di favoritismi (percorsi trasparenti e rigorosi con responsabilità ben evidenti)

4 Day Service Ambulatoriale (DSA): aspetti amministrativi Si colloca nel livello della “Assistenza Ospedaliera” (anche se con opportuna autorizzazione si potrà eseguire anche in strutture ambulatoriali) Lo strumento operativo è una serie di pacchetti di prestazioni (PAC) finalizzate a specifiche situazioni cliniche Le prestazioni, anche afferenti a branche diverse, vanno richieste su ricetta (max 8 in ordine decrescente di valore) con relativo pagamento ticket. Prestazioni “esenti” vanno prescritte a parte. Eventuali prestazioni aggiuntive andranno richieste singolarmente su altre ricette con ulteriori tickets.

5 Day Service Ambulatoriale (DSA): aspetti organizzativi 2 referenti aziendali del percorso (Medico e Amministrativo) con adeguata struttura di coordinamento L’attivazione del DSA è dello Specialista cui il Prescrittore ha inviato il Paziente con un preciso quesito diagnostico (NB: tutto il percorso è centrato su un problema clinico) L’iter deve essere rapido. In caso di prestazione non erogabile nella struttura se ne organizzerà l’esecuzione altrove. Si istituisce una cartella ambulatoriale di DSA con relazione finale per il MMG a cura del Medico che ha preso in carico il Paziente I referti vengono stampati in duplice copia originale

6 DENOMINAZIONE PACCHETTO: DOLORE ADDOMINALE Cod Azienda Cod sts 11 CODCUPCOD PRESTAZIONEDESCRIZIONE PRESTAZIONEQuantita’Tariffa 90.62.2EMOCROMO14.10 90.82.5VES11.60 90.72.3PROTEINA C REATTIVA14.20 90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) Incluso: Dosaggio Proteine totali 16.85 90.44.1UREA11.35 90.16.3CREATININA11.35 90.37.4POTASSIO11.10 90.40.4SODIO11.10 90.53.DANTICORPI ANTI TRANSGLUTAMINASI (IgG, IgA) 112,10 Day Service Ambulatoriale (DSA): pacchetti ambulatoriali complessi (PAC)

7 91.41.8 91.41.8ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: da Biopsia endoscopica. La prestazione sostituisce cod.91.41.3 e cod. 91.41.4. Per ciascun campione 115.60 99.29.ASedazione cosciente115.00 88.76.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO. Non associabile a 88.74.1, 88.75.1 171.00 88.79.KECOGRAFIA DELLE ANSE INTESTINALI125 88.01.1TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE.. Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni. Non associabile a cod.88.01.2 97,55 90.22.4 90.22.5 FERRO [dU]. FERRO [S]. 1 4,65 2,30 90.37.6PREALBUMINA.16.30 90.22.3FERRITINA [P/(Sg)Er].111.50 90.38.7PROTEINA LEGANTE RETINOLO16.30 90.06.4ALFA AMILASI12,30 90.30.2LIPASI12,85 88.19 RX DIRETTA DELL' ADDOME [RX DELL'ADDOME] 34,20 90.12.A CALPROTECTINA IMMUNOMETRICO nelle feci. 115,05 92.04.5 STUDIO DELLA PERMEABILITA' INTESTINALE (OBSOLETA REGIONALE). 1 91.05.1 PARASSITI INTESTINALI [ELMINTI, PROTOZOI] RICERCA MACRO E MICROSCOPICA. 124 45.16EGDS con biopsie126 45.23.1Colon-Ileoscopia con biopsia127

8 88.01.6 TC DELL' ADDOME COMPLETO SENZA E CON MDC. Non associabile a cod.88.01.2 e cod.88.01.4 220,80 88.95.2 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON MDC. Incluso: Fegato e vie biliari, milza, pancreas, reni e surreni, retroperitoneo e relativo distretto vascolare. Non associabile a cod. 88.95.7 315,20 88.95.4 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO. Vescica e pelvi maschile o femminile Incluso: relativo distretto vascolare. Non associabile a cod. 88.95.8. 168,75 88.97.ACOLANGIO-WUIRSUNGO RM. - Sostituisce 87.54.2. 199,50 88.01.2 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON MDC. Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasiaddominali, reni e surreni 194,60 88.01.3 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME INFERIORE. Incluso: Pelvi, colon e retto, vescica, utero e annessi o prostata. Non associabile a cod.88.01.4 97,55 88.01.4 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME INFERIORE, SENZA E CON CONTRASTO. Incluso: Pelvi, colon e retto, vescica, utero e annessi o prostata 194,60 88.01.5TC DELL' ADDOME COMPLETO. Non associabile a cod.88.01.1 e cod. 88.01.3 110,10

9 88.76.4 ECOCOLORDOPPLER DEI GROSSI VASI ADDOMINALI ARTERIOSI O VENOSI SENZA E CON MDC. Escluso vasi viscerali 64,25 88.76.5 ECOCOLORDOPPLER VASI VISCERALI. La prestazione sostituisce cod. 88.76.2 56,60 88.76.6 ECOCOLORDOPPLER VASI VISCERALI CON MDC 64,25 89.7A.4PRIMA VISITA CHIRURGICA GENERALE.20,50 I 88.97.B COLANGIO-WUIRSUNGO RM. Con stimolo farmacologico 299,25 88.95.3.ANGIO RM DELL'ADDOME SUPERIORE233,45 88.95.6ANGIO RM DELL'ADDOME INFERIORE.233,45 88.95.7. ANGIO RM DELL'ADDOME SUPERIORE SENZA E CON MDC 330,95 88.95.8. ANGIO RM DELL'ADDOME INFERIORE SENZA E CON MDC 330,95 88.47.1 ANGIO TC DELL'AORTA ADDOMINALE E VASI VISCERALI. Non associabile a 88.44.1 e 88.47.2 220.80 88.74.A ECOCOLORDOPPLER VASI SPLANCNICI. La prestazione sostituisce cod. 88.74.4. Incluso valutazione morfologica ed indici qualitativi e semiquantitativi.I 44,25 88.76.3ECOCOLORDOPPLER DEI GROSSI VASI ADDOMINALI ARTERIOSI O VENOSI. Escluso vasi viscerali. La prestazione sostituisce cod. 88.76.2.IE 56,60