Stenosi Lombare.

Presentazione sul tema: "Stenosi Lombare."— Transcript della presentazione:

1 Stenosi Lombare

2 Stenosi Lombare con instabilità – Osteosintesi Artrodesi con TLIF

3 Spondilolistesi degenerativa L4-L5 – Stenosi Lombare

4 Osteosintesi peduncolare / Artrodesi con cage - PLIF
B

5 C OSTEOSINTESI DINAMICA

6 Il trattamento chirurgico può utilizzare varie procedure
Il trattamento chirurgico può utilizzare varie procedure. Nella maggioranza dei casi è sufficiente una decompressione (laminectomie o laminotomie). Se e’ presente un’instabilità di data recente può essere impiegata un’osteosintesi dinamica ( C ). Nelle instabilità più gravi associate a stenosi del canale,oltre alla decompressione delle strutture nervose che si attua mediante un’intervento demolitivo sull’osso, laminectomia unilaterale o bilaterale, può essere necessario eseguire una stabilizzazione con o senza supporto anteriore (cage). Si utilizza in tal caso l’accesso unilaterale TLIF (A) o bilaterale (PLIF) (B). L’inserimento di una “cage”, supporto rigido che viene inserito fra due vertebre contigue dopo la rimozione del disco, é nello stesso tempo un sostegno, opponendosi alle forze di carico assiale, ed un vettore di fattori biologici (brattee ossee) che, nei casi migliori, conducono alla fusione ossea. Assicurano longevità all’impianto metallico. L’applicazione dell’osteosintesi, può in alcuni casi, essere realizzata con tecnica mininvasiva.