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Trattamento chirurgico
La Sindattilia Trattamento chirurgico Dr. Rocco Cavallo
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Trattamento chirurgico
separazione delle dita ricostruzione della commissura copertura dei margini delle dita
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Trattamento chirurgico copertura dei margini delle dita
plastica con lembi peduncolati plastica con trapianti liberi plastica con metodiche miste
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Zigodattilia (sindattilia parziale)
Lembo a farfalla (Shaw) 1973 Plastica a 3 lembi 1991
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Zigodattilia (sindattilia parziale)
Plastica a doppia Z contrapposte (Shaw) 1973
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Zigodattilia (sindattilia parziale)
Marumo 1976
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Zigodattilia (sindattilia parziale)
Tecnica di Marumo
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Tecnica di Marumo
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Tecnica di Marumo
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sindattilia semplice completa plastica metodiche miste
Bunnel 1948
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sindattilia semplice completa plastica metodiche miste
Iselin 1972 Marumo 1976
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sindattilia semplice completa
Tecnica di Bauer 1983
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Tecnica di Bauer Sindattilia semplice
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Tecnica di Bauer
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Tecnica di Bauer Innesto cutaneo
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Tecnica di Bauer
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Tecnica di Bauer
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Tecnica di Bauer
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Plastica del perionichio
Sinonichia Plastica del perionichio
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Sindattilia I spazio (5-8%)
S. lassa S. serrata plastica a farfalla plastica a 5 lembi Buck-Gramcko 1981
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Sindattilia complessa
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Sindattilia complessa
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Sindattilia complessa
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Sindattilia complessa
Falange delta
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Risultati Sindattilia parziale
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Risultati Sindattilia parziale
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Risultati Sindattilia parziale
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Sindattilia parziale
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Risultati Sindattilia parziale
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Risultati Sindattilia completa
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Sindattilia completa
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Sindattilia completa
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Sindattilia completa
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Sindattilia completa
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Sindattilia completa
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Polisindattilia (tipo II)
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Polisindattilia (tipo II)
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Polisindattilia (tipo II)
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Complicanze infezioni avanzamento della commissura (web creep)
necrosi lembi cutanei infezioni avanzamento della commissura (web creep) lesioni nervose rigidità articolari deviazioni angolari necrosi completa di un raggio digitale (forme complesse)
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separazione dita estreme
Timing chirurgico Correzione chirurgica: mesi Acrosindattilia, coinvolgimento delle dita estreme, forme complesse: 4-6 mesi separazione dita estreme non separare contemporaneamente tre raggi adiacenti
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Controindicazioni al trattamento
sindattilie complesse (super digit, fusione scheletrica complessa, articolazioni instabili o non funzionali, assenza di asse scheletrico) grave ritardo mentale
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Sindattilia Problematiche Tecnica Lembo di copertura Età del paziente
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Sindattilia Kettelkamp e Flatt 1961: commissura risultato,
Upton 1990: 46 tecniche ultimi due secoli Kettelkamp e Flatt 1961: commissura risultato, età > 18m. Pasch 1981: revisione dita del bordo – età < 18m. Percival 1989: età?
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Conclusioni Chirurgia difficile Revisioni più frequenti per le dita del bordo Età più opportuna 18 mesi
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