EDMA copyright Maggiore efficacia interventi terapeutici Miglioramento stato di salute popolazione Evitano cure inappropriate Guarigione più veloce Migliore.

Presentazione sul tema: "EDMA copyright Maggiore efficacia interventi terapeutici Miglioramento stato di salute popolazione Evitano cure inappropriate Guarigione più veloce Migliore."— Transcript della presentazione:

1 EDMA copyright Maggiore efficacia interventi terapeutici Miglioramento stato di salute popolazione Evitano cure inappropriate Guarigione più veloce Migliore stato di salute Percepiscono importanza diagnostica Utilizzo più appropriato risorse Migliore pro- grammazione Minori costi Il Contributo della Diagnostica di Laboratorio RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica

2 EDMA copyright Fonte : AMI St Joseph Hospital, Omaha, Nebraska 1990 (C J Destache) BATTERIEMIE da gram negativi Terapia con AMINOGLICOSIDI - 30% TEMPI TERAPIA - 50% COSTI - 30% DEGENZA 1)Monitoraggio Terapie Farmacologiche: AMINOGLICOSIDI & SEPSI MONITORAGGIO RISPARMIO 10 MILIONI PER CASO TRATTATO Assobiomedica

3 EDMA copyright Monitoraggio Terapie Farmacologiche: AMINOGLICOSIDI & SEPSI RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI - 40% Nefro- tossicità farmaco - 27% Degenza Guarigione più veloce - 48% Costi per caso trattato Risparmio annuo fino a 5 miliardi su 500 pazienti Risparmio oltre 50 lire ogni lira inizialmente investita Assobiomedica

4 EDMA copyright Fonte : “Cost and effectiveness of preoperative serum albumin testing” Dr.James Gibbs AACC Conference, Anaheim California, 1995. MALNUTRIZIONE, + 100% COMPLICANZE Dosaggio ALBUMINA SCREENING MINORE DEGENZA OTTIMIZZAZIONE TERAPIA MINORE MORTALITA’ E MORBILITA’ 2)Screening per Terapie di Supporto Nutrizionale: ALBUMINA RISPARMIO 250.000 LIRE AL GIORNO PER CASO TRATTATO Assobiomedica MINORI COSTI

5 EDMA copyright Screening per Terapie di Supporto Nutrizionale: ALBUMINA RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Predizione complicanze e mortalità Predizione di sepsi sistemica Selezione pazienti per terapia nutrizionale Guarigione più veloce Minori complicanze Minore degenza Risparmio 250.000 lire al giorno per caso trattato Assobiomedica

6 EDMA copyright Fonte : American College of Cardiology, Scientific Assembly in Atlanta 1991 3)Pazienti con Dolori Precordiali: CK-MB MIGLIORE UTILIZZO UNITA’ CORONARICA - 40% COSTI INFARTO NON DIAGNOSTICATO DETERMINAZIONE CK-MB DOLORI PRECORDIALI RISPARMIO FINO A 1,5 MILIARDI ANNUO PER OSPEDALE Assobiomedica

7 EDMA copyright Pazienti con Dolori Precordiali: CK-MB Diagnosi di infarto più precise Selezione pazienti per terapia trombolitica - 37% Costi diretti per caso trattato Minori costi per diagnosi Migliore utilizzo unità coronarica Rapida dimissione pazienti non infartuati Tempestive cure appropriate RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica

8 EDMA copyright 4)Pazienti in Chemioterapia: CONTEGGIO ASSOLUTO NEUTROFILI NEUTROPENIA MAGGIOR APPROPRIATEZZA CURE IN ISOLAMENTO RISPARMIO PROFILASSI E TRATTAMENTO Fonte: A.V. Hoffbrand, J.E. Pettit, Essential Hematology, Blackwell Scientific Publications, 1993 CHEMIOTERAPIA CONTEGGIO ASSOLUTO NEUTROFILI MASSIMA EFFICACIA CHEMIOTERAPIA Assobiomedica MINORI INFEZIONI

9 EDMA copyright Migliore monitoraggio terapia Selezione pazienti da isolare Massimi benefici chemioterapia Minori complicanze Minori costi profilassi Ricorso costo-efficace a cure in isolamento Minori costi trattamento Minore rischio depressione neutrofile Le loro condizioni si stabilizzano prima Massimo beneficio terapeutico RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Pazienti in Chemioterapia: CONTEGGIO ASSOLUTO NEUTROFILI Assobiomedica

10 EDMA copyright Fonte : JAMA 5)Prevenzione e Controllo Malattie Infettive: SCREENING PER CLAMIDIA 25% INFEZIONI NON DIAGNOSTICATE - 80% PREVALENZA CLAMIDIA - 80% COMPLICANZE MALATTIE INFETTIVE SCREENING RISPARMIO TRATTAMENTO INFEZIONI E COMPLICANZE Assobiomedica

11 EDMA copyright Migliore diagnosi infezione Migliore monitoraggio terapia - 81% Prevalenza Clamidia - 82% Complicanze Minori costi trattamento Minore rischio infertilità Esami meno invasivi Massima efficacia trattamento RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Prevenzione e Controllo Malattie Infettive: SCREENING PER CLAMIDIA Assobiomedica

12 EDMA copyright Fonte : 22nd Annual Management Centre Europe healthcare conference, Paris, June 1994 New England Journal of Medicine (1993) 323, 977-986 6)Pazienti Diabetici: AUTO-MONITORAGGIO GLICEMIA (4 volte al giorno) GLICEMIA (4 volte al giorno) RETINOPATIE, NEFROPATIE NEUROPATIE, AFFEZIONI MACROVASCOLARI MONITORAGGIO GLICEMIA - 60% NEUROPATIE - 50% NEFROPATIE - 40% AFFEZIONI MACROVASCOLARI RISPARMIO 8 MILIONI ANNUO PER PAZIENTE DIABETE - 60% RETINOPATIE Assobiomedica - 50% COSTI

13 EDMA copyright - 41% Affezioni macrovascolari - 54% Nefropatie - 60% Neuropatie - 63% Retinopatie - 55% Costi diretti per paziente Risparmio 3.000 miliardi sui 350.000 diabetici in Germania Evitano o ritardano patologie invalidanti (nefropatie, cecità, ecc.) RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Pazienti Diabetici: AUTO-MONITORAGGIO GLICEMIA (4 volte al giorno) Assobiomedica

14 EDMA copyright Fonte : Arthur D Little Study 1993 RISPARMIO 100 MILIARDI ANNUO 7)SCREENING Donatori per EPATITE C TRASFUSIONI TRASMISSIONE EPATITE C SCREENING - 90% TRASFUSIONI INFETTE Assobiomedica VITE SALVATE

15 EDMA copyright SCREENING Donatori per EPATITE C Selezione donatori Diminuzione sieroprevalenza Minori rischi complicanze serie (ad es. cancro al fegato) Risparmio 100 miliardi annuo in assistenza ospedaliera Vite salvate Evitate contaminazioni successive Maggiore sicurezza sangue ed emoderivati RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica

16 EDMA copyright DEPRESSIONE PSICHICA 8)Monitoraggio Terapia ANTIDEPRESSIVA MAGGIORE SODDISFAZIONE PAZIENTE + 60% EFFICACIA TERAPIA - 38% COSTI RISPARMIO 1,5 MILIONI PER CASO TRATTATO CON SUCCESSO Fonte: Arthur D Little Study 1993 ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI MONITORAGGIO Assobiomedica

17 EDMA copyright Monitoraggio Terapia ANTIDEPRESSIVA Maggiore efficacia terapia Minore rischio tossicità Maggiore soddisfazione paziente - 38% Costi per caso di successo terapeutico Risparmio 500 miliardi annuo sui 500.000 pazienti in Germania Evitano degenze Minori rischi di danni cerebrali, mortalità e morbilità RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica

18 EDMA copyright RITARDO TERAPEUTICO AMPLIFICAZIONE GENICA 9)DIAGNOSI RAPIDA TUBERCOLOSI con Tecniche di Biologia Molecolare RISPARMIO FINO A 300 MILIONI ANNUO PER OSPEDALE MINORE DEGENZA Fonte : K Kaul AACC Conference Anaheim California 1995 J Conly et al, Toronto & R d’Amato, Catholic Medical Center, New York TUBERCOLOSI Assobiomedica INTERVENTI APPROPRIATI TEMPESTIVI MINORI COSTI

19 EDMA copyright Minore diffusione tubercolosi Diagnosi in soli 3 giorni Minori costi trattamento Evitano broncoscopia e biopsia a polmone aperto Evitano lungo isolamento Conoscono prima la diagnosi Minore degenza RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI DIAGNOSI RAPIDA TUBERCOLOSI con Tecniche di Biologia Molecolare Assobiomedica

20 EDMA copyright Fonte : Flegel, Koemer, Wagner, Kubanek,, Deutches Artzteblatt 93 Heft 13, 29 March 1996 TRASMISSIONE HIV 10)SCREENING Donatori per HIV TRASFUSIONI Assobiomedica RISPARMIO TRATTAMENTO INFEZIONI SCREENING - 90% TRASFUSIONI INFETTE VITE SALVATE

21 EDMA copyright Evita diffondersi infezione HIV attraverso trasfusioni Maggiore sicurezza sangue ed emoderivati Almeno 10.000 vite salvate in Germania in 10 anni Minori costi trattamento casi di infezione HIV RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI SCREENING Donatori per HIV Assobiomedica

22 EDMA copyright Fonte: “Helicobacter-Eradikationstherapie” Der Niedergelassene Arzt, Ausgabe 1, Januar 1996 “Magenkrebsprohylaxe durch Therapie des Helicobacter pylori” Deutsches Ärtzteblatt 93(1996): A822 H. PYLORI NEL 70% ULCERE GASTRICHE NEL 90% ULCERE DUODENALI 11)Gestione Malattie Gastroduodenali: ERADICAZIONE HELICOBACTER PYLORI RISPARMIO 3.000 MILIARDI ANNUO IN GERMANIA - 70% INCIDENZA CANCRO ALLO STOMACO AZZERATO TASSO RICADUTA NEL 1° ANNO MALATTIE GASTRODUODENALI ERADICAZIONE H. PYLORI Assobiomedica MINORI COSTI

23 EDMA copyright Gestione Malattie Gastroduodenali: ERADICAZIONE HELICOBACTER PYLORI Guarigione ulcere - 70% Carcinoma gastrico Minore mortalità da H. Pylori Risparmio 3.000 miliardi annuo in Germania Risparmio 1.200 miliardi solo su ulcere croniche in 6 anni nel Regno Unito Evitano degenza - 96% Tasso di ricaduta nel 1° anno Migliore qualità di vita RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica

24 EDMA copyright Fonte: “Helicobacter-Eradikationstherapie” Der Niedergelassene Arzt, Ausgabe 1, Januar 1996 “Magenkrebsprohylaxe durch Therapie des Helicobacter pylori” Deutsches Ärtzteblatt 93(1996): A822 INFEZIONI 12)RAPIDA IDENTIFICAZIONE BATTERICA RISPARMIO 6 MILIONI PER CASO TRATTATO - 20% COSTI 15 ORE PRIMA OTTIMIZZAZIONE TERAPIA MALATTIE ANALISI BATTERIOLOGICA MINORE MORTALITA’ Assobiomedica

25 EDMA copyright RAPIDA IDENTIFICAZIONE BATTERICA Ottimizzazione terapia 15 ore prima Minore mortalità Risparmio 6 milioni per caso trattato Utilizzo più razionale risorse di terapia intensiva Evitano ulteriori analisi Vite salvate RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica

26 EDMA copyright Fonte: Yatscoff AACC Seminar 1996 Chicago RIDUZIONE INFEZIONI VITE SALVATE Assobiomedica 13)Monitoraggio Terapie Farmacologiche: TERAPIA ANTIRIGETTO RIDUZIONE RIGETTI MONITORAGGIO IMMUNOSOPPRESSORI RIDUZIONE DEI COSTI PER TRAPIANTO

27 EDMA copyright Riduzione episodi di rigetto Riduzione costi legati al rigetto Vite salvate RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica Monitoraggio Terapie Farmacologiche: TERAPIA ANTIRIGETTO

28 EDMA copyright Fonte: Hlobil et al, Mitt Osterr. Ges. Tropenmed Parasitol (1996) 18, 79-86 Lappalinen et al, scand J Infect Dis (1995) 27, 265-272 Sagmeister et al, Schweiz Med Wochenschr (1995) 125 suppl 65, 1035-1125 DIAGNOSI PRECOCE RISPARMIO 73 MILIONI DM IN GERMANIA RIDUZIONE RISCHIO DI ABORTI SPONTANEI Assobiomedica 14)SCREENING DELLA TOXOPLASMOSI IN GRAVIDANZA Numero di neonati all’anno con disabilità prodotte da toxoplasmosi RIDUZIONE DA 1500 A 475

29 EDMA copyright SCREENING DELLA TOXOPLASMOSI IN GRAVIDANZA Diagnosi precoce Riduzione delle disabilità dovute a toxoplasmosi Riduzione dei costi di 73 milioni di DEM in Germania Riduzione delle disabilità Riduzione del rischio di aborti spontanei e nascite premature RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica

30 EDMA copyright Fonte: Gambino R Lancet (4 marzo 1995), 345, 589-590 RIDUZIONE INFEZIONI HCV RISPARMIO DOVUTO ALLA RIDUZIONE DEI CASI DI EPATITE AUMENTO FIDUCIA NELLE TRASFUSIONI SCREENING DI ENZIMI ASAT E ALAT Assobiomedica 15) SCREENING di enzimi epatici per i donatori

31 EDMA copyright SCREENING di enzimi epatici per i donatori Riduzione del rischio di infezione da HCV Risparmio dovuto alla diminuzione dei casi di epatite Aumento della fiducia nelle trasfusioni RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica

32 EDMA copyright Fonte: JL Severens, clin. Infect. Dis., 25 (1997) 190-195 APPROPRIATEZZA DELLA TERAPIA RIDUZIONE COSTI DI NUOVI FARMACI RIDUZIONE EFFETTI COLLATERALI TERAPIA INNOVATIVA ASSOCIATA AL TEST ELISA Assobiomedica 16) TEST per la ASPERGILLOSI POLMONARE

33 EDMA copyright TEST per la ASPERGILLOSI POLMONARE Maggiore appropriatezza nel trattamento Riduzione dei costi collegati all’uso di nuovi farmaci Riduzione degli effetti collaterali dovuti ai farmaci RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica

34 EDMA copyright Fonte: Hughes et al, Transplantation 64 (1997) 1446-1452 DIAGNOSI PRECOCE DEL RIGETTO RIDUZIONE DEI COSTI POST- TRAPIANTO RIDUZIONE DEGENZA POST-INTERVENTO MONITORAGGIO DEL GST RIDUZIONE EPISODI DI RIGETTO Assobiomedica 17) MONITORAGGIO GIORNALIERO DEL GST

35 EDMA copyright MONITORAGGIO GIORNALIERO DEL GST Diagnosi precoce del rigetto Utilizzo appropriato di terapia antirigetto Riduzione del numero di trapianti falliti Riduzione dei costi post intervento Riduzione degli episodi di rigetto Riduzione delle biopsie Riduzione della degenza RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica

36 EDMA copyright FonteBartsch et al. Cancer 80:9 (1997) 1818-1829 DIAGNOSI PRECOCE RISPARMIO DOVUTO ALLA DIAGNOSI PRECOCE TEST NON INVASIVI Assobiomedica 18) SCREENING DEL PSA INCREMENTO DEL TASSO DI SOPRAVVIVENZA SCREENING DEL PSA

37 EDMA copyright SCREENING DEL PSA Diagnosi precoce Riduzione della mortalità Risparmio su altri test superflui Riduzione costi delle terapie Diagnosi precoce Non invasività del test Incremento del tasso di sopravvivenza RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica

38 EDMA copyright Fonte: A. Gray, BMJ, 320 (2000) 1373-1378 RIDUZIONE DEL RISCHIO DI COMPLICAZIONI RIDUZIONE DEI COSTI LEGATI ALLE COMPLICAZIONI AUMENTO ASPETTATIVA DI VITA Assobiomedica 19) DIABETE tipo II: CONTROLLO INTENSIVO del glucosio CONTROLLO INTENSIVO DEL GLUCOSIO

39 EDMA copyright DIABETE tipo II: CONTROLLO INTENSIVO del glucosio Riduzione del rischio di complicazioni Riduzione dei costi legati alle complicazioni Riduzione della degenza Incremento dell’aspettativa di vita Miglioramento della qualità di vita del diabetico RISULTATI CLINICI RISULTATI PER I PAZIENTI RISULTATI ECONOMICI Assobiomedica