COSTI STANDARD IN SANITÁ. CONTENUTO Normativa attuale e obiettivi del progettoNormativa attuale e obiettivi del progetto Gruppo nazionale costi standard/N.I.San.Gruppo.

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1 COSTI STANDARD IN SANITÁ

2 CONTENUTO Normativa attuale e obiettivi del progettoNormativa attuale e obiettivi del progetto Gruppo nazionale costi standard/N.I.San.Gruppo nazionale costi standard/N.I.San. Avvio del progetto e stato attualeAvvio del progetto e stato attuale Aspetti critici e prossimi passiAspetti critici e prossimi passi

3 NORMATIVA D.M. 15 aprile 1994:D.M. 15 aprile 1994: “ …le tariffe per DRG devono essere fissate sulla base del costo standard di produzione e dei costi generali ….. calcolato dalle regioni/province autonome sulla base dei costi rilevati nei soggetti erogotari….” Legge n. 133 del 6 agosto 2008: Legge n. 133 del 6 agosto 2008: ribadisce l’esigenza di elaborare i costi effettivamente sostenuti dalle unità operative ospedaliere e i relativi standard. L. P. n. 7/2001: L. P. n. 7/2001: “ …alla Giunta Provinciale compete la fissazione delle tariffe delle prestazioni sanitarie erogate in forma diretta….

4 La determinazione dei costi Activity-based Costing OBIETTIVI quanto costa un ricovero in termini di personale medico, infermieristico, farmaci, presidi, prestazioni fornite da altre unitá operative (laboratorio e radiologia, PS). Controllo Strategico Ospedaliero (CSO): Costo di ogni singolo episodio di ricovero per definire il costo di tutti i gli episodi di ricovero e il relativo costo standard per gli anni 2007, 2008 e 2009

5 La determinazione dei costi (quanto costa un dato prodotto?) Activity-based Costing Elaborazione di standard (Quanto dovrebbe costare?) Benchmarking OBIETTIVI

6 N.I.San Network Italiano Sanitario per la condivisione dei costi standard Network Italiano Sanitario per la condivisione dei costi standard finalizzata allo scambio di informazioni relative ai costi standard delle attività sanitarie svolte da ciascuno, secondo uno strumento tecnico omogeneo di elaborazioni dei costi (CSO) basato su ABC.finalizzata allo scambio di informazioni relative ai costi standard delle attività sanitarie svolte da ciascuno, secondo uno strumento tecnico omogeneo di elaborazioni dei costi (CSO) basato su ABC. Nasce nell’aprile 2009 fondata daNasce nell’aprile 2009 fondata da 1. E.O. Ospedali Galliera di Genova, 1. E.O. Ospedali Galliera di Genova, 2. Provincia Autonoma di Bolzano, 2. Provincia Autonoma di Bolzano, 3. Azienda Ussl 18 di Rovigo, 3. Azienda Ussl 18 di Rovigo, 4. IRCSS Casa Sollievo della Sofferenza di S. Giovanni Rotondo 4. IRCSS Casa Sollievo della Sofferenza di S. Giovanni Rotondo

7 N.I.San N.I.San Attualmente composto da 15 componenti per un totale di 21 strutture ospedaliereAttualmente composto da 15 componenti per un totale di 21 strutture ospedaliere Risultati:Risultati: 1.Ad oggi: costi standard dei ricoveri per il 2007 (333.502 ricoveri rilevati in 11 ospedali) 2.Settembre 2011: costi standard dei ricoveri per gli anni 2008 e 2009 (circa 450.000 ricoveri)

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9 Primi passi Anno 2008: analisi relativi ai costi di gestione dei ricoveri ospedalieri, anno 2007: costi standard 2007Anno 2008: analisi relativi ai costi di gestione dei ricoveri ospedalieri, anno 2007: costi standard 2007 Anno 2009: presentazione ai primari e coordinatori infermieristici del progetto e formazione sul campo per gli addetti ai lavoriAnno 2009: presentazione ai primari e coordinatori infermieristici del progetto e formazione sul campo per gli addetti ai lavori Anno 2010:Anno 2010: Rilevazione sul campo con intervista diretta ai referenti delle unitá operativeRilevazione sul campo con intervista diretta ai referenti delle unitá operative analisi relativa ai costi di gestione dei ricoveri ospedalieri, anni 2008 e 2009: costi standard 2008 e 2009analisi relativa ai costi di gestione dei ricoveri ospedalieri, anni 2008 e 2009: costi standard 2008 e 2009

10 La determinazione i costi (quanto costa un dato prodotto?) Activity-based Costing Elaborazione di standard (Quanto dovrebbe costare?) Benchmarking L’elaborazione di scenari strategici (se cambia … come si modificano i costi?) Strategic Cost Management OBIETTIVI

11 Passi futuri Definizione costo standard per le prestazioni di specialistica ambulatoriale per gli anni 2008 e 2009 per alcune brancheDefinizione costo standard per le prestazioni di specialistica ambulatoriale per gli anni 2008 e 2009 per alcune branche Strumento di valutazione delle performance del SSP in riferimento anche alla qualitá dei servizi erogatiStrumento di valutazione delle performance del SSP in riferimento anche alla qualitá dei servizi erogati Elaborazione di scenari strategici e politiche di distribuzione delle risorse in funzione dei bisogni del cittadinoElaborazione di scenari strategici e politiche di distribuzione delle risorse in funzione dei bisogni del cittadino Focus sul documento della riforma clinica approvato dalla Giunta Provinciale il 26 luglio 2010.Focus sul documento della riforma clinica approvato dalla Giunta Provinciale il 26 luglio 2010. Costruzione di specifici indicatori gestionali sulla degenza ospedalieraCostruzione di specifici indicatori gestionali sulla degenza ospedaliera