Fibromialgia ed Esercizio Fisico Scuola delle Scienze Giuridiche ed Economico-Sociali Laurea Magistrale in Scienze e Tecniche delle Attività Sportive Tesi.

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1 Fibromialgia ed Esercizio Fisico Scuola delle Scienze Giuridiche ed Economico-Sociali Laurea Magistrale in Scienze e Tecniche delle Attività Sportive Tesi di: Simone Letizia Relatore: Ch.mo Prof. Antonino Bianco Anno Accademico 2014 - 2015

2 La Fibromialgia (FM): cos’è? La Fibromialgia (FM) è una sindrome da sensibilizzazione centrale, caratterizzata dolore muscolare associato principalmente ad astenia, disturbi del sonno, dolore addominale, depressione, cefalea...

3 American College of Rheumatology (ACR) Dolore Fatica Disturbi del Sonno Depressione Colon Irritabile Cafalea Etc. La Fibromialgia (FM): cos’è?

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5 Esercizio Aerobico Risultati Aerobico V/s Controllo: + Dolore + Fatica + Depressione + Qualità della vita + Fitness Fisica = Disturbi del Sonno + Dolore (-0.31 (-0.46, -0.17); P < 0.001 ) ; + Fatica (0.22 (-0.38, -0.05); P = 0.006); + Depressione (-0.32 (-0.53, -0.12); P = 0.002) ; + Qualità della vita (-0.40 (-0.60, -0.20); P < 0.001); + Fitness Fisica (0.65 (0.38, 0.93); P < 0.001); = Disturbi del Sonno (0.01 (-0.19, 0.21); P = 0.92) + Depressione + Depressione (-0.44 (-0.88, 0.01); P = 0.05) + Qualità della vita + Qualità della vita (-0.27 (- 0.48, -0.05); P = 0.01) = Dolore = Fatica =Disturbi del sonno = Dolore (- 0.13 (-0.80, 0.54); P = 0.08) = Fatica (-0.23 (-0.62, 0.17); P =0.26) =Disturbi del sonno (0.17 (-0.14, 0.47); P = 0.26) Terraferma V/s Acqua = Dolore = Depressione Intensità Moderata V/s Bassa = Dolore = Depressione = Fitness Fisica 12 settimane

6 Esercizio Aerobico Indicazioni Pratiche Iniziare ad un livello appena inferiore alla propria capacità per poi gradualmente aumentare l’intensità 30-40 minuti 2 o 3 sedute a settimana Tra 40 e 60% FCmax Minimo 4 settimane La scelta dell’attività deve essere effettuata in relazione alle preferenze del soggetto e in base alla presenza di eventuali altre condizioni in associazione alla FM

7 Potenziamento Muscolare (RT) Risultati Resistance Training V/s Controllo + Funzione Multidimensionale + Funzione Multidimensionale (-16.75 unità al FIQ su scala-100pts (-23.32 e -10.19)) + Dolore + Dolore (-3.30 VAS (-6.35 e -0.26)) + Fatica + Fatica (-14.66 su scala-100pts (-20.55 e -8.77)) + Forza Muscolare + Forza Muscolare (27.32 kg (18.28 e 36.36)) + Fitness Fisica + Fitness Fisica (-6.29 su scala-100pts (-10.45 e -2.13)) + TPs + TPs (-1.84 TPs (-2.6 e -1.08)) = Aspretto Psicologico = Disturbi del Sonno = Ipertrofia Muscolare + Funzione Multidimensionale + Funzione Multidimensionale (-10.67) + Dolore + Dolore (-9.11) + Fatica + Fatica (-0.85) Resistance Training V/s Esercizio Aerobico = Funzione Multidimensionale = Funzione Multidimensionale (5.48 FIQ (-0.92 e 11.88)) = Livello di Fitness Fisica = Livello di Fitness Fisica ( -1.48 su questionario SF-36 (-6.69 e 3.74)) = TPs = TPs (-0.13 TPs (-0.55 e 0.30)) - Dolore - Dolore (0.99 VAS-10cm (0.31 e 1.67)) Resistance Training V/s Stretching + Funzione Multidimensionale + Funzione Multidimensionale (6.49 su scala FIQ-100pts (-12.57 e -0.04)) + Dolore + Dolore (-0.88 su scala VAS-10cm (-1.57 e 0.19)) + Fatica + Disturbi del Sonno = Tps - Mobilità Articolare 12 settimane

8 Resistance Training Applicazioni Pratiche Evidenze poco significative in relazione alle piccole dimensioni del campione e all’esiguo numero di RCT Da 12 a 21 settimane Intensità da Moderata ad Elevata N° Sedute ? % del Carico ? Tipi di Contrazione ?

9 Altri Tipi di Esercizio Fisico Tai Chi 2 x week 12 Settimane + FIQ, SF-36 Yoga Pilates 120 min x week 8 Settimane + FIQ, SF-36, Dolore, Fatica 1h - 3 x week 12 Settimane + FIQ, Dolore

10 Vibrazioni 3 x week – 12 settimane 2 x week (misto) - 6 settimane + FIQ, SF-36, Equilibrio, Forza Massima 45 min – 2 x week 15 settimane + FIQ, Walking-Test 6 min Nordic Walking + 54% passi al giorno 12 settimane + FIQ, Dolore Stile di vita

11 In conclusione.. 2 – 3 volte alla settimana per almeno 12 settimane ATTENZIONE AI CARICHI DI LAVORO!

12 Valutare l’1RM del soggetto FM decondizionato è al quanto difficile se non pericoloso. A tal proposito Matt Wallden sottolinea l’importanza del metodo ideato da Bianco et al. (2015)

13 “La Fibromialgia non toglie un’ora di vita, ma può “avvelenare” ogni ora della vita”

14 Fibromialgia ed Esercizio Fisico Scuola delle Scienze Giuridiche ed Economico-Sociali Laurea Magistrale in Scienze e Tecniche delle Attività Sportive Tesi di: Simone Letizia Relatore: Ch.mo Prof. Antonino Bianco Anno Accademico 2014 - 2015