SIZE-SPECIFIC, SCANNER-INDEPENDENT ORGAN DOSE ESTIMATES IN MULTI-SLICE ABDOMINAL CT EXAMINATIONS OF OVERWEIGHT AND OBESE PATIENTS M. Sutto, A. Maldera,

Presentazione sul tema: "SIZE-SPECIFIC, SCANNER-INDEPENDENT ORGAN DOSE ESTIMATES IN MULTI-SLICE ABDOMINAL CT EXAMINATIONS OF OVERWEIGHT AND OBESE PATIENTS M. Sutto, A. Maldera,"— Transcript della presentazione:

1 SIZE-SPECIFIC, SCANNER-INDEPENDENT ORGAN DOSE ESTIMATES IN MULTI-SLICE ABDOMINAL CT EXAMINATIONS OF OVERWEIGHT AND OBESE PATIENTS M. Sutto, A. Maldera, M. Maddalo, P. Colombo, A. Torresin

2 Il problema Questi fantocci stilizzati... M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

3 Il problema …non sono dei buoni modelli dell’anatomia di questo paziente M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients Questi fantocci stilizzati...

4 La soluzione – i fantocci Fantocci ibridi con Indice di Massa Corporea (IMC) crescente M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients Phys. Med. Biol. (2012) 57, 2441

5 La soluzione – i fantocci Tessuto adiposo viscerale (VAT) IMC ↑ → ρ VAT ↑ Tessuto adiposo superficiale (SAT) IMC ↑ → t SAT ↑ 2012 Phys. Med. Biol. 57 2441 M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

6 Parametri espositivi: Marca e modello scanner mAs kVp Collimazione Pitch CTDI vol Input Simulazione  Dosi agli organi fantoccio-e-scanner specifiche: Output Simulazione Dati del paziente: Sesso “dimensioni” M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

7 La soluzione – il matching Confrontare l’anatomia del paziente con la famiglia di fantocci a disposizione e trovare quello più «simile» M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

8 Dati del paziente Dimensioni AP e LAT della vita Dalle slice riscostruiteOppure dal topogramma/scout/scanogramma AP LAT Calcolo il diametro efficace (ED) alla vita – AAPM TG.204 La soluzione – il matching M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

9 Se non dispongo del SW di simulazione? Dati paziente Coefficienti organo-specifici Dati macchina Dose agli organi M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

10 Se non dispongo del SW di simulazione? Dati paziente Coefficienti organo-specifici Dati macchina Dose agli organi M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients Turner et al Medical Physics 38, 820 (2011)

11 Parametri espositivi: Marca e modello scanner mAs kVp Collimazione Pitch CTDI vol Input Simulazione  Dosi agli organi fantoccio-e-scanner specifiche: Output Simulazione M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

12 Stima dei coefficienti organo-specifici Dose agli organi normalizzata Output scanner CTDI vol Dose agli organi D P,O,S Input M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

13 Dose agli organi normalizzata scanner-indipendente Stima dei coefficienti organo-specifici Dose agli organi normalizzata Output scanner CTDI vol Dose agli organi D P,O,S Input M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

14 Dose agli organi normalizzata scanner-indipendente Stima dei coefficienti organo-specifici Dati fantoccio Dimensione del diametro efficace (ED) della vita Coefficienti organo-specifici A O e B O Coefficienti organo-specifici A O e B O Dose agli organi normalizzata Output scanner CTDI vol Dose agli organi D P,O,S OutputInput M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

15 Stima dei coefficienti organo-specifici M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

16 Coefficienti organo-specifici EPOS: C-1718 Equivalent dose estimation to overweight and obese patients undergoing abdominal CT scan with dose adaptation M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

17 Se non dispongo del SW di simulazione? Dati paziente Diametro efficace (ED) Dati macchina CTDI vol M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients

18 Maschi PazienteED (cm) Normopeso27.0-28.0 Sovrappeso28.1-30.7 Obeso di grado I30.8-34.4 Obeso di grado II34.5-37.2 Stima della dose agli organi – i risultati statistici Input Dati pazienti (335, 2 scanner) 8 classi di pazienti (4M+4F) con diametro efficace (ED) alla vita crescente M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients Femmine PazienteED (cm) Normopeso25.0-27.5 Sovrappeso27.6-29.5 Obeso di grado I29.6-32.0 Obeso di grado II32.1-35.0

19 Input Dati pazienti (335, 2 scanner) Coefficienti organo-specifici A O e B O Dose agli organi normalizzata 8 classi di pazienti (4M+4F) con diametro efficace (ED) alla vita crescente M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients Stima della dose agli organi – i risultati statistici

20 Input Dati pazienti (335, 2 scanner) Coefficienti organo-specifici A O e B O Dose agli organi normalizzata Output scanner CTDI vol medio per classe, sesso e scanner Dose media agli organi per classe e sesso 8 classi di pazienti (4M+4F) con diametro efficace (ED) alla vita crescente Output M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients Stima della dose agli organi – i risultati statistici

21 NormopesoSovrappesoObesi di grado IObesi di grado II ED 27.5 (26) cm+ 2cm+ 4.5÷5cm+ 7÷8 cm CTDI vol + 20%+ 50%+ 85% D O (tutti tranne fegato, reni e milza) + 0% D O (fegato, reni e milza) + 0%+ 10%+ 25% M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients Stima della dose agli organi – i risultati statistici

22 M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients Stima della dose agli organi – i risultati statistici

23 Conclusioni Dati paziente Diametro efficace (ED) Dati macchina CTDI vol M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients Posso stimare la dose agli organi per pazienti sovrappeso o obesi con un metodo semplice, conoscendo solo il diametro efficace del paziente e il CTDI vol L’analisi statistica delle esposizioni con alcuni protocolli CT clinici che prevedono l’adattamento dei parametri espositivi all’attenuazione del paziente (topogramma) mostra che i pazienti obesi ricevono DOSI agli organi PARAGONABILI a quelle dei pazienti normopeso

24 Grazie dell’attenzione M. Sutto Organ dose estimates in abdominal CT examinations of overweight and obese patients