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VERSO LA NUOVA AZIENDA SANITARIA D’AREA VASTA “ Traghettare il presente pensando al futuro” Vicecommissario AUSL8 Dr.ssa Branka Vujovic 1 21/12/2014
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Dati Popolazione 346.661 (Popolazione residente dati Istat 1/1/2014) Zona Distretto Casentino 35.960 Zona Distretto Valdarno 95.978 Zona Distretto Arezzo 131.301 Zona Distretto Valtiberina 30.545 Zona Distretto Valdichiana 52.658 Azienda USL 8 Dimensione Territoriale e Demografica 346.442 (Popolazione residente dati Istat 1/1/2015)
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Azienda USL 8 in numeri Personale dipendente 3.762 SUMAI 160 Medicina Convenzionata ( MMG/PLS ) 290 Servizi accessori Stabilimenti Ospedalieri 5 Immobili 120 circa PPLL Ordinari 758 PPLL Cure Intermedie 183 Ricoveri 36.258/anno 2014 Viste specialistiche 663.424/anno 2014 Accessi Pronto Soccorso 150.761/anno 2014
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Azienda USL 8 Bersaglio 2014 4
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5 Dall’analisi su 28 indicatori: 46% OBT raggiunti 29% miglioramento 25% peggioramento rispetto al 2014 Fonte MeS
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Azienda USL 8 Strategia Aziendale TERRITORIO Sviluppo l’assistenza territoriale: Distretto Socio Sanitario e Cure Primarie EMERGENZA-URGENZA Mantenere e Accrescere la risposta assistenziale nel campo dell’emergenza-urgenza OSPEDALI Gestire la rete per la qualità e la sicurezza degli ospedali PREVENZIONE Potenziare le attività di prevenzione collettiva, individuale, “salute ed ambiente” 6
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AB0 PRATICHE PER LA SICUREZZA DEL PAZIENTE Organizzazione Gestione Rischio Clinico Delibera 1387 del 27/12/2004 Consolidamento del Sistema in “rete” Coinvolgimento Aziende Area Vasta Monitoraggio continuo su implementazione Sicurezza e qualità dell’assistenza Azienda USL 8
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Rete Territoriale
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Distretto “Forte” Nuovo ruolo della Medicina Generale nelle Cure Primarie Creazione della rete di AFT e delle Case della Salute (UCCP), Botteghe della Salute Estensione del Chronic Care Model (CCM), il modello di assistenza medica dei pazienti affetti da malattie croniche, Implementazione delle cure intermedie Integrazione Professionale, Valorizzazione delle professioni, inserimento OSS Riordino strutturale dell’assistenza sul territorio: Azienda USL 8
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Zona Distretto Valtiberina Tot. 7 comuni ab. 31.000 23 MMG + Med.Continuità Ass. 2 PdS 1 AFT 2 CdS Pieve S.Stefano e CdS Anghiari Zona Distretto Valdichiana Tot. 5 comuni ab. 53.000 39 MMG + Med.Continuità Ass. 6 PdS 2 AFT 2 CdS Castiglion Fiorentino, Foiano + 1 CdS in corso di realizzazione Zona Distretto Casentino Tot. 11 comuni ab. 37.010 27 MMG + Med.Continuità Ass. 5 PdS 1 AFT 2 CdS Rassina e Poppi + 1 CdS in fase di realizzazione CdS Attive CdS in fase di realizzazione Zona Distretto Valdarno: Tot. 10 comuni ab. 96.0000 67 MMG + Med.Continuit à Ass. 11 PdS 4 AFT 1 CdS Bucine +1 CdS in fase di realizzazione +1CdS progettazione Zona Distretto Arezzo Tot. 6 comuni ab. 132.000 94 MMG + Med.Continuità Ass. 16 PdS 5 AFT 3 CdS Civitella, Subbiano, Guadagnoli Rete Territoriale Azienda USL 8
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CASENTINO PL C.I. 20/ 22 C.I. RSA 8 C.I. Modulo Mot. RSA 4 Sollievo RSA 3 MoDiCA 5* * in fase di apertura AREZZO PL C.I. 64 /79 Sollievo RSA 20 MoDiCA 20 Riabilit. ex art 26 24 VALTIBERINAPL C.I. 19/ 19 Sollievo RSA 5 Ospedale Comunità 14 * * in fase di trasformazione 3 PL in 3 PL Riab. ex art. 26 VALDICHIANA PLC.I. 27/ 32 Sollievo RSA 5 Hospice 2 Ospedale Comunità 10 MoDiCA 6 Riabilit. ex art 26 4 Cure Intermedie VALDARNO PL C. I. 55 / 58 CI RSA 6 Sollievo RSA 6 Hospice 3 MoDiCA 18 Riabilit. ex art 26 22 Esistenti /0.6/103 AV Azienda USL 8
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Il trend dei consumi Farmaceutica Territoriale Spesa procapite “pesata” in euro cittadini AUSL – 8 Spesa procapite “pesata” in euro cittadini Toscana Il trend dei consumi Spesa Farmaceutica Territoriale AUSL 8 in milioni di € 2011 4,70 3,20 2,3 DIFFERENZA USL8<> Toscana Proge tto Farm aci 44,4 54,2 Dati ed elaborazioni – UOC Farmaceutica Territoriale – Dato 2014 comprensivo del payback 47,7 Mln € € € € 46,1 Obiettivo 2015 2012 2013 2014 43,4 Azienda USL 8
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Rete Ospedaliera
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Ricoveri * escluso nido Trend in diminuzione Produzione Azienda USL 8
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Attività Chirurgica : Produzione Azienda USL 8
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Sviluppo della rete ospedaliera Aziendale, AV, Regione Rete, Ospedali organizzati per Intensità di Cure Ottimizzazione dei percorsi Oncologici : Breast Unit, Prostatic Unit, Melanoma Center Continuità di cure Ospedale-Territorio : Agenzia Incremento dell’appropriatezza della rete chirurgica : Focus Team, Focus Hospital Obiettivi di miglioramento della rete ospedaliera Azienda USL 8
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Tasso di ospedalizzazione standardizzato * 2011 2012 137 per mille 140 per mille T.O. Regione Toscana 2011 : 145 ‰ ab. 2012 : 139 ‰ ab. 2013 : 136 ‰ ab. 2015 135 per mille Dati Consolidati 2013–MeS * con popolazione standard 2011 2013 124.4 per mille Stima Rete Ospedaliera Azienda USL 8 2014 131 per mille
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Rete Emergenza Urgenza
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Postazioni di Emergenza Territoriale 118 ASL 8 Centrale Operativa 118 Automedica Amb. Medico Amb. Infermiere Amb. BLSD + 2 amb. per trasferimenti secondari + Elisoccorso regionale (FI – GR – MS) Ospedali Notte Piazzole Elisoccorso Azienda USL 8 Giorno
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4 Livelli di Assistenza 1. Mezzi Soccorso Base (MSB) 1. Mezzi Soccorso Avanzato (MSA) - Automedica - Ambulanza con medico - Ambulanza con infermiere 3. Elisoccorso Regionale Pegaso 3. Centrale Operativa 118 Rete Emergenza Urgenza Azienda USL 8
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DEU/118 Missioni Anno 2013 Missioni Anno 2014 30.170 USL8 30.758 Azienda USL 8
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DEU/118 Azienda USL 8
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68.257 AREZZO Accessi al PS Anno 2013 36.496 VDNO 12.619 CAS 13.173 VTB 13.439 VDC DEU/Pronto Soccorso 72.263 Accessi al PS Anno 2014 37.818 14.29113.05713.332 Accessi al PS Anno 2013 Accessi al PS Anno 2014 143.984 USL8 150.761 Azienda USL 8 Accessi al PS Stima 2015 153.800
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26 La Nuova Azienda Sanitaria di Area Vasta SUD-EST L.R.T. 28/2015 Superficie -AVSE circa 11.560 Km2 -RT circ 22.990 Km2 Densità abitativa (Fonte ISTAT 01/01/2013) -AVSE 82,7 ab./Km2 -RT 160,6 ab./Km2 Indice di rotazione infrastrutturale Fonte Union Camere 2009 FUTURO Azienda USL 8
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