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PubblicatoCasimiro Parisi Modificato 7 anni fa
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Corso di Laurea in INFERMIERISTICA Corso integrato di Scienze Infermieristiche 2 - infermieristica clinica- Obiettivi Mostrare adeguata conoscenza dei meccanismi fisiologici degli apparati escretori e delle caratteristiche dei relativi escreti; Spiegare le modalità di raccolta degli escreti e descrivere le procedure assistenziali fondamentali relative agli apparati escretori; Elencare le principali vie di somministrazione dei farmaci, descriverne le tecniche di esecuzione ed identificare ambiti e responsabilità nel processo terapeutico; Distinguere i più comuni disinfettanti sulla base della tipologia e della destinazione d’uso.
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Corso di Laurea in INFERMIERISTICA Corso integrato di Scienze Infermieristiche 2 -infermieristica clinica- Contenuti Apparato urinario, digerente, respiratorio, cutaneo : cenni di anatomia e fisiologia. Le urine - caratteristiche chimico-fisiche e loro alterazioni; - disturbi della diuresi e della minzione; - test diagnostici (esame delle urine, urine delle 24 ore, urinocoltura); - procedure (cateterismo vescicale). Le feci - disturbi della defecazione; - test diagnostici (esame delle feci,tampone rettale,coprocoltura,ricerca del sangue occulto); - procedure (svuotamento intestinale: somministrazione di clisma, rimozione di fecaloma).
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Corso di Laurea in INFERMIERISTICA Corso integrato di Scienze Infermieristiche 2 -infermieristica clinica Contenuti Il vomito - eziopatogenesi e tipologia; - procedure (sondino naso gastrico, lavanda gastrica). L’espettorato - caratteristiche chimico-fisiche e loro alterazioni; - test diagnostici (esame dell’espettorato; tamponi colturali); - procedure (tecniche favorenti l’eliminazione dell’espettorato; aspirazione tracheo-bronchiale). Il sudore - test diagnostici (test del sudore) - assistenza al paziente diaforetico Definizione di pulizia, disinfezione, sterilizzazione. Principali disinfettanti/antisettici e loro utilizzo.
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Corso di Laurea in INFERMIERISTICA Corso integrato di Scienze Infermieristiche 2 -infermieristica clinica- Contenuti Il processo terapeutico: la prescrizione, la somministrazione, la registrazione, la valutazione. Ambiti di competenze e responsabilità. Il farmaco - definizione - forme farmaceutiche - vie di somministrazione - dispensazione - gestione (richiesta, conservazione, controllo). Tecniche di esecuzione delle principali vie di somministrazione: - orale; - rettale; - vaginale; - topica; - intramuscolare; - intradermica; - sottocutanea; - mucosa in genere.
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Corso di Laurea in INFERMIERISTICA Corso integrato di Scienze Infermieristiche 2 -infermieristica clinica Contenuti Gli stupefacenti: - definizione; - normativa di riferimento; - registro di carico e scarico (modalità di compilazione e conservazione); - ambiti di competenze e responsabilità.
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Corso di Laurea in INFERMIERISTICA Corso integrato di Scienze Infermieristiche 2 - infermieristica clinica- Ore totali 35!
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L’apparato urinario Dott.ssa S. Meuti
Corso di Laurea in INFERMIERISTICA Corso integrato di Scienze Infermieristiche 2 - infermieristica clinica- L’apparato urinario Dott.ssa S. Meuti
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WHY ?
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Le funzioni escretorie
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Le funzioni escretorie
4 apparati: Urinario urine Digerente feci, vomito Respiratorio espettorato Cutaneo sudore
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Le funzioni escretorie
Assunzione alimenti Trasformazione liquidi Restituzione ossigeno
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L’apparato urinario - Anatomia -
Reni Uretere Vescica Uretra
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L’apparato urinario - Fisiologia -
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L’apparato urinario - Fisiologia -
Formazione urina (filtrazione glomerulare, riassorbimento e secrezione tubulare) Escrezione prodotti di rifiuto (urea, acido urico, creatinina, fosfati, solfati, farmaci) Regolazione elettrolitica (Na e K)
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L’apparato urinario - Fisiologia -
Regolazione bilancio acido – base (eliminazione acidi fosforico e solforico, mantenimento ph funzione “tampone”) Regolazione idrica (diluizione e concentrazione) Controllo pressione arteriosa (sistema renina-angiotensina)
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L’apparato urinario - Fisiologia -
Clearance renale (eliminazione dei soluti dal plasma, soprattutto creatinina) Regolazione produzione globuli rossi (rilascio eritropoietina a/b) Sintesi vitamina D (attivazione) Secrezione prostaglandine
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1. L’apparato urinario 1a. Quantità 1b. Qualità urine
1c. Modalità di eliminazione 1d. Test diagnostici 1e. Procedure
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Le urine Prodotto dell’attività funzionale del rene che viene periodicamente eliminato all’esterno attraverso le vie urinarie
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1a. Qualità delle urine “normalità” alterazioni Esame chimico-fisico
Aspetto: limpido Odore: lievemente aromatico alterazioni Esame chimico-fisico Aspetto: torbido (pus, sangue, sperma, batteri) Odore: sgradevole (asparagi, farmaci, concentrazione, infezioni)
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1a. Qualità delle urine “normalità” Esame chimico-fisico
Colore: giallo alterazioni Esame chimico-fisico Colore: Incolore/pallido (diluizione. Es. diabete) Lattescente (piuria, sperma) Rosa/Rosso (sangue, farmaci) Blu/verde (farmaci. Es. b.di metiliene) Arancio/ambra ( bilirubina, farmaci) Marrone/nero ( bilirubina, farmaci)
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1a. Qualità delle urine “normalità” alterazioni Esame chimico-fisico
Ph da 4.6 a 7.5 Peso specifico - Da 1005 a 1025 alterazioni Esame chimico-fisico Ph Acido alimentazione Alcalino calcoli Peso specifico - Densità (peso/volume)
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1b. Quantità delle urine “normalità” Diuresi Da 1200 a 2000 ml/24 h
alterazioni Poliuria (es.diabete) Oliguria (< 400 ml/24 h, es. IRA, IRC, shock) Anuria (< 50 ml/24h. Es. IRA, IRC, shock, ostruzioni)
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1c. Modalità di eliminazione delle urine
“normalità” “Minzione”: svuotamento volontario indolore a getto alterazioni Disuria Tenesmo vescicale (es. cistiti, prostatiti, uretriti) Stranguria (es. cistiti gravi) Pollacchiuria (es.freddo, gravidanza, patologie prostatiche) Nicturia (patologie renali e cardiache)
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1c. Modalità di eliminazione delle urine
alterazioni Enuresi (es. ritardo nello sviluppo, stress) Incontinenza (stress, gravidanza, età) Ritenzione urinaria (es. calcoli vescicali, stenosi uretrale, adenoma prostatico) “normalità” “Minzione”: svuotamento volontario indolore a getto
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1d. Test diagnostici PER Funzioni inf.che: - sostituzione - supporto
- educazione
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1d. Test diagnostici Informazione/consenso Identificazione
Responsabilizzazione Documentazione Valutazione
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1d. Test diagnostici Esame delle urine - in laboratorio - nell’ U.O.
Urine delle 24 h Urinocoltura (anche da c.v.)
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Stick delle urine Sangue (litiasi, danno renale) pH (4-9)
PS ( ) Proteine (sindrome nefrosica) Glucosio (glicemia >180 mg/dl) Chetoni (diabete scompensato) Nitriti (cannabis +)
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CATETERISMO VESCICALE
1e. Procedure CATETERISMO VESCICALE temporaneo permanente
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Cateteri vescicali Temporanei (1 parte): Condom punta Nelaton
punta Tiemann punta Mercier uomo Catetere sovrapubico
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Cateteri vescicali Permanenti (2 o 3 parti): Foley punta Mercier
punta Tiemann punta Couvelaire punta Dufour
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Cateteri vescicali
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Cateteri vescicali (Charriere)
COLORE 10 Nero 12 Bianco 14 Verde 16 Arancio 18 Rosso 20 Giallo 22 Blu 24 Azzurro
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Indicazioni alla cateterizzazione vescicale (temporanea o permanente)
Ritenzione urinaria acuta o cronica Svuotamento vescicale pre o post intervento Controllo diuresi bilancio idrico (shock, coma, ..)
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Indicazioni alla cateterizzazione vescicale (temporanea o permanente)
Irrigazione vescicale Somm.ne farmaci (istillazioni) Esami diagnostici (es. determinazione volume residuo post-minzionale) N.B.: l’incontinenza non è indicazione al cateterismo vescicale!!!
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Materiale occorrente Carrello occorrente per igiene intima
Guanti sterili Soluzione antisettica
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Materiale occorrente Kit sterile monouso Pinze sterili
Lubrificante anestetico monouso Siringa 10 ml Sol.fis. fiale
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Catetere foley applicato
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