LA TERAPIA ANTICOAGULANTE ORALE

Presentazione sul tema: "LA TERAPIA ANTICOAGULANTE ORALE"— Transcript della presentazione:

1 LA TERAPIA ANTICOAGULANTE ORALE
Dr Maurizio Brogliati Spec. chirurgia plastica

2 La terapia coagulante orale è un trattamento farmacologico che rende più fluido il sangue.

3 I farmaci comunemente usati sono: COUMADIN SINTRON

4 QUANDO VA ASSUNTO IL FARMACO
SEMPRE ALLO STESSO ORARIO, 1 ORA PRIMA DI CENA CIRCA. SE VIENE DIMENTICATA UNA DOSE, NON ASSUMERE DOPPIA DOSE IL GIORNO SEGUENTE, MA QUELLA ABITUALE.

5 QUANDO SI PRESCRIVE Si prescrive in situazioni in cui il sangue troppo “denso” potrebbe provocare la formazione di coaguli (trombi)

6 FIBRILLAZIONE ATRIALE

7 SOSTITUZIONE DI VALVOLE CARDIACHE CON VALVOLE MECCANICHE

8 TROMBOSI VENOSA PROFONDA

9 EMBOLIA POLMONARE

10 PERCHE’ SI DEVONO FARE CONTINUI CONTROLLI DEL SANGUE (INR)?

11 ogni paziente risponde in maniera diversa al farmaco per cui non è possibile somministrare una dose fissa come per gli altri farmaci, ma è necessario decidere di volta in volta la quantità (dopo prelievo del sangue e la valutazione dell’INR).

12 Il paziente senza terapia anticoagulante ha un INR di 1

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14 Pericolo di trombosi (contattare il medico per
1 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 Pericolo di trombosi (contattare il medico per aumentare la dose di farmaco) 2 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2, , Il valore è normale, continuare con la solita dose di farmaco 3,1 3,2 3, , ,5 3,6 3,7 e oltre Pericolo di emorragie (contattare il medico per ridurre la dose del farmaco, con valori elevati sospendere il farmaco. Assumere vitamina k

15 Quando fare i prelievi All’inizio della terapia, quando i valori più facilmente vanno su e giù, occorre fare prelievi ravvicinati; in seguito, se i valori rimangono stabili, si può arrivare a fare 1 prelievo al mese

16 E L’ALIMENTAZIONE? Non è necessario seguire delle diete particolari, anzi è buona norma mangiare un po’ di tutto. Quello che è importante sapere è che ci sono alcune verdure che sono molto ricche di vitamina K; pertanto, poiché gli anticoagulanti agiscono sulla vitamina K, è necessario non abusarne.

17 QUALI SONO GLI ALIMENTI DA ASSUMERE CON MODERAZIONE Broccoli, cavoletti di bruxelles, cipolla, legumi, indivia, cavolo, rape, piselli, verza, spinaci, sushi, cetrioli con la buccia, lattuga a foglia rossa, cioccolata, avocado, pompelmo, tuorlo d’uovo, fegato, mostarda, maionese, senape.

18 Bevande alcooliche E’ concesso assumere un bicchiere di vino ai pasti principali. Evitare i superalcoolici

19 Assunzione contemporanea di altri farmaci
Un notevole numero di farmaci possono interferire con Coumadin/Sintron aumentando o diminuendo l’INR ed esponendo al rischio di emorragie o trombosi.

20 FARE ATTENZIONE A: ANTIDOLORIFICI ANTIINFIAMMATORI ANTIBIOTICI
ANTIMICOTICI ANTIULCERA ANTIDEPRESSIVI PRODOTTI DI ERBORISTERIA

21 In caso di febbre assumere PARACETAMOLO (Tachipirina) Per i dolori preferire IBUPROFEN (Brufen)

22 Evitare i sanguinamenti e tamponare adeguatamente le eventuali ferite

23 Le emorragie più gravi sono quelle interne: fare attenzione a feci scure, emoftoe, ecchimosi.

24 In caso di estrazioni dentarie si dovrà sospendere l’anticoagulante orale; in caso di interventi chirurgici sarà necessario sostituire l’anticoagulante orale con eparina i.m.

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26 E I NUOVI ANTICOAGULANTI ORALI?

27 SONO FARMACI CHE NON RICHIEDONO FREQUENTI CONTROLLI DEGLI ESAMI DEL SANGUE

28 Il farmaco deve essere assunto TUTTI I GIORNI , alla stessa ora

29 In caso di emorragia rivolgersi al medico o al Pronto soccorso

30 A 3 mesi e a 1 anno dall’inizio della terapia è necessario eseguire alcuni esami di laboratorio per controllare la terapia e successivamente una visita specialistica per rinnovare il piano terapeutico