Università di Modena e Reggio-Emilia

Presentazione sul tema: "Università di Modena e Reggio-Emilia"— Transcript della presentazione:

1 Università di Modena e Reggio-Emilia
Dipartimento Integrato delle Patologie dell’Apparato Locomotore UNITA’ DI ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Direttore: Prof. F. CATANI OS ACROMIALE E LESIONE DELLA CUFFIA DEI ROTATORI: PROBLEMATICHE DI DIAGNOSI E TRATTAMENTO Francia M., Corradini A., Marongiu M.C., Rovesta C.

2 OS ACROMIALE (O.A.) Mancata fusione dei centri di ossificazione dell’acromion dopo i 25 anni e la presenza di una apofisi acromiale libera con interposizione di tessuto fibrocartilagineo 15-19 Anni 14-15 Anni Gruber 1859 PRE-ACROMION MESO-ACROMION META-ACROMION

3 Instabile O.A. Stabile O.A. SINTOMATICO
Miles A.E.W. et al. 1996 Warner JJ, et.al. 1998 Instabile O.A. Il frammento acromiale anteriore libero è trazionato verso il basso dalla contrazione del deltoide e può creare un conflitto acromion omerale Dolore alla palpazione diretta dell’acromion e all’abduzione e flessione della spalla SINTOMATICO

4 Il dolore alla spalla è evocato dai movimenti over-head e dalla digitopressione sull’estremità acromiale Impingement e/o rottura della cuffia dei rotatori Mobilità alla pressione locale acromion Symptomatic Os Acromiale Kurtz J Am Acad Orthop Surg January 2006

5 DIAGNOSI STRUMENTALE RX Proiezione assiale RMN ECOGRAFIA
Proiezione assiale che include la spalla Studio dinamico per Os Acromiale sintomatico

6 Dipartimento di Radiologia, Università di MODENA
RMN spalla 01/01/ /12/2010 Dipartimento di Radiologia, Università di MODENA 1042 pazienti MATERIALI & METODI 3 Pre-acromion 22 Meso-acromion Età > 24 anni Esami eseguiti con tecniche appropriate Acromion completamente visibile Pazienti selezionati 726 Incidenza= 3.34% (25/726)

7 Pre-acromion: escissione
TRATTAMENTO Stabile O.A. INCRUENTO Pre-acromion: escissione Meso/Meta-acromion: sintesi chirurgica (viti, cerchiaggio, innesto osseo) O. A. Instabile CHIRURGICO

8 CONCLUSIONI OS ACROMIALE NON E’ UNA PATOLOGIA RARA Diagnosi: RX assiale, RMN, Ecografia dinamica O. A. stabile: trattamento conservativo (FKT) O. A. instabile e sintomatico: trattamento chirurgico Ricercare sempre la presenza di OS acromiale prima del trattamento di sdr da conflitto o rottura della cuffia per ridurre gli insuccessi.

9 grazie