Gruppo E: Valutazione durability delle terapie HAART di prima linea dal 2010 al 2016 Dott. Paolo Simoni.

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1 Gruppo E: Valutazione durability delle terapie HAART di prima linea dal 2010 al 2016 Dott. Paolo Simoni

2 Caratteristiche tecniche: ottenimento dati
Dal database ARCA abbiamo selezionato tutti i pazienti con il campo HIV +: 4631 Dal 2010 al 2016 abbiamo selezionato: 1898 Paziente in HAART di prima linea con TDF+FTC o ABC+3TC: 1729 (91%)

3 I dati che possiamo ottenere-1
Anno ABC % TDF % ATVb % DRVb % EFV % RPV% RAL % EVG % DTG % 2010 11 89 18 17 31 4 2011 9 91 30 14 33 2 2012 16 84 23 27 32 5 0.5 2013 13 87 15 39 0.3 2014 85 12 38 10 2015 83 24 3 2016 48 52 8

4 I dati che possiamo ottenere-2: ABC+3TC+Terzo Farmaco
Anno ABC % ATVb % DRVb % EFV % RPV% RAL % EVG % DTG % 2010 11 17 25 8 2011 9 15 28 5 2012 16 23 39 4 2013 13 37 10 29 2014 57 3 2015 21 2016 48 92

5 I dati che possiamo ottenere-3: TDF+3TC+Terzo Farmaco
Anno TDF % ATVb % DRVb % EFV % RPV% RAL % EVG % DTG % 2010 89 18 16 36 4 2011 91 31 13 35 2 2012 84 23 25 37 6 0.3 2013 87 15 39 10 11 0.4 2014 85 12 34 14 1 2015 83 8 3 19 2016 52

6 Obiettivi e Metodi Valutare la durability dei regimi di prima linea
Abbiamo inserito variabili per l’analisi: età, fattore di rischio, sesso, HIV-RNA e CD4 al basale Analisi statistica tramite curve di sopravvivenza (KM)

7 Risultati

8 Motivo interruzione Freq. Percent HIV fallimento virologico 1 60 6.37 HIV fallimento immunologico 2 HIV interruzione concordata 3 0.32 HIV scelta del paziente 4 53 5.63 HIV intensificazione 5 10 1.06 HIV semplificazione 6 147 15.61 HIV terapia obsoleta 7 59 6.26 HIV inizio/fine gravidanza 8 HIV tossicità 9 194 20.59 HIV altro 62 6.58 HIV non noto 11 1.17 HIV scarsa aderenza 12 0.74 HIV interazioni farmacologiche 13 0.53 Non indicato 268 28.45

9 0.00 0.25 0.50 0.75 1.00 269 129 35 2 annoinizioterapia = 2013 336 167 98 30 4 annoinizioterapia = 2012 396 203 116 77 20 annoinizioterapia = 2011 Number at risk 12 24 36 48 60 analysis time

10 Conclusioni I regimi HAART di prima linea si interrompono soprattutto per motivazioni di tossicità e semplificazione Il miglioramento dei regime di semplificazione riduce a due anni la probabilità di rimanere nel regime HAART di prima linea L’uso dei nuovi INI sta rivalutando l’utilizzo di ABC+3TC nel naive