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VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA
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COSCIENZA Stato di consapevolezza che un individuo ha di sé e del proprio ambiente Controllata dagli emisferi cerebrali dove risiedono le aree evolutive, deputate all’orientamento temporo- spaziale, alla memoria, ai movimenti volontari
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Coscienza Vigile Letargico Stupor Coma
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STATI DI COSCIENZA Stato Vigile Normale stato di veglia Stupor
Mancanza di risposta ad uno stimolo, risveglio mediante stimoli vigorosi e ripetuti Letargia Condizione intermedia tra stupor e coma Coma Paziente inerte ed incapace a risvegliarsi anche con stimoli vigorosi
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VEGLIA Stato di attenzione, autoconsapevolezza, e possibilità di compiere azioni altamente finalizzate
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Valutazione del livello di coscienza
A.V.P.U. scale A: Alert – sveglio V: Verbal – risponde se chiamato P: Pain – risponde al dolore U: Unresponsive – non risponde
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Glasgow Coma Scale Glasgow Coma Scale o GCS è una scala neurologica che mira a dare in modo oggettivo e affidabile la valutazione dello stato di coscienza di una persona sia iniziale e successiva valutazione. Un paziente è valutato secondo i criteri della scala, ei punti risultanti danno un punteggio paziente tra 3 (che indica profonda incoscienza) e sia 14 (scala originale) o 15 (la scala più largamente usato modificato o rivisto). Il test misura la risposta del motoria, risposta verbale e risposta oculare(apertura occhi)
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Glasgow Coma Scale
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APERTURA OCCHI Spontanea Alla voce Al dolore Nessuna
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Esame degli occhi
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Esame degli occhi
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ESAME DEGLI OCCHI
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RISPOSTA MOTORIA Ubbidisce al comando Localizza il dolore
Retrae al dolore Flette al dolore Estende al dolore Nessuna
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Studio della motilità
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POSTURA
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RISPOSTA VERBALE Orientata Confusa Parole inappropriate
Suoni incomprensibili Nessuna
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Classification of Brain Injury According to Glasgow Coma Scale (GCS) (HICKEY 2003)
SEVERE GCS 3-8 MODERATE GCS 9-12 MILD GCS 13-15
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Four score Strumento per la valutazione del stato di coma
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GRAZIE
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