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TAO E PROCEDURE ENDOSCOPICHE
LINEE GUIDA ASGE 2005
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DEFINIZIONE DI PROCEDURA A RISCHIO
PROCEDURE AD ALTO RISCHIO PROCEDURE A BASSO RISCHIO POLIPECTOMIA Procedure solo diagnostiche POSIZIONAMENTO DI PEG EGDS +/- biopsia TRATTAMENTO DI VARICI Sigmoidoscopia +/- biopsia ABALAZIONE CON LASER E COAGULAZIONE Colonscopia +/- biopsia DILATAZIONE PNEUMATICA DI STENOSI Enteroscopia
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PAZIENTE IN TERAPIA CON WARFARIN
PROCEDURA AD ALTO RISCHIO Sospendere il WARFARIN dai 3 ai 5 giorni prima della procedura Sostituire WARFARIN con EBPM (1 mg/kg sc ogni 12 ore) Sospendere EBPM almeno 8 ore prima dell’esame. Il giorno prima dell’esame utile dosare INR (deve essere < 1,5). Nelle ore successive procedere alla somministrazione di EBPM La TAO può essere ripresa 12 ore dopo la procedura, alle dosi abituali PROCEDURA A BASSO RISCHIO Nessun cambiamento della terapia
4
PAZIENTI IN TERAPIA CON EBPM
PROCEDURA AD ALTO RISCHIO Considerare la sospensione del trattamento almeno 8 ore prima della procedura PROCEDURA A BASSO RISCHIO Nessun cambiamento della terapia
5
PAZIENTI IN TERAPIA CON DIPIRIDAMOLO/ASA
PROCEDURA AD ALTO RISCHIO Nessun cambiamento della terapia PROCEDURA A BASSO RISCHIO Nessun cambiamento della terapia
6
PAZIENTI IN TERAPIA CON TICLOPIDINA E/O CLOPIDOGREL
PROCEDURA AD ALTO RISCHIO Considerare, se necessario (i dati in letteratura sono insufficienti) la sospensione della terapia almeno 7-10 ore prima della procedura. PROCEDURA A BASSO RISCHIO Nessun cambiamento della terapia
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