Caso Clinico 1: “Grigia”

Presentazione sul tema: "Caso Clinico 1: “Grigia”"— Transcript della presentazione:

1 Caso Clinico 1: “Grigia”
Gatto europeo F Anziano (circa 10 anni) Anamnesi: muta Condotta in OVUD riferita dal collega USL per trauma occhio sx

2 EOG BCS 3 (1-9) Depressione del sensorio
Grigia BCS 3 (1-9) Depressione del sensorio Disidratazione moderata(8-10%) Plica cutanea persiste per >3”, occhio retratto e asciutto, mucose asciutte Mucose leggermente pallide Temperatura 35.1°C Frequenza cardiaca 180 bpm Frequenza respiratoria 32 atti respiratori/min TRC>2 Tumefazione delle regione orbitale sinistra con aree di necrosi e lesioni emorragiche

3 Piano Diagnostico e Terapeutico
Diagnosi differenziali Grigia lesione traumatica di vecchia data neoplasia Piano Diagnostico e Terapeutico RX LL: tutto nella norma Fluidoterapia Antibiotico terapia: amox.+ ac. clavulanico Riscaldamento passivo Chirurgia

4 Diagnosi chirurgica Grigia Tumefazione della regione orbitale sinistra con completa scomparsa del globo oculare e sostituzione di quest’ultimo da parte di tessuto neoformato lardaceo di aspetto carcinomatoso Vista l’estensione della lesione, l’infiltrazione nei tessuti periorbitali, nell’impossibilità di poter eradicare completamente il tessuto neoformato la prognosi si considera infausta e si consiglia l’eutanasia

5 Grigia Viene contattato telefonicamente il collega USL referente al quale tramite viene inviato il referto chirurgico e dopo consenso di quest’ultimo si procede ad eutanasia. Dopo consenso si procede a smaltimento del cadavere.

6 Caso Clinico 2: “Baldasar”
Gatto europeo M circa 5 anni animale non trattabile Condotta in OVUD riferita dal collega USL per: probabile lesione cranica da investimento dolorabiltà al treno posteriore ed addome Si invia per: terapia intensiva esame ecografico rx

7 EOG BCS 4 (1-9) Grave disidratazione >10% Mucose asciutte e pallide
Baldasar BCS 4 (1-9) Grave disidratazione >10% Mucose asciutte e pallide TRC>3 T 36.1°C Frequenza cardiaca 160 bpm Frequenza respiratoria: polipnea Assenza di dolore profondo vescica sovradistesa

8 Piano Diagnostico e Terapeutico
Baldasar Piano Diagnostico e Terapeutico Rx in sedazione esame cranio: le strutture scheletriche risultano nella norma scheletro appendicolare: nessuna lesione a carico degli arti colonna vertebrale: frattura scomposta del corpo della 7° vertebra lombare Considerata la gravità della lesione riscontrata radiograficamente la prognosi si considera infausta e si consiglia l’eutanasia

9 del soggetto acconsente al trattamento eutanasico.
Baldasar Viene contattato telefonicamente il collega USL referente che informato circa le condizioni cliniche del soggetto acconsente al trattamento eutanasico. Dopo consenso si procede a smaltimento del cadavere.

10 Caso Clinico 3: “Pub” Gatto europeo F circa 6 mesi Kg 2
Motivo della visita: probabile trauma da investimento Condotta in OVUD da un privato cittadino che ha trovato l’animale nei pressi di un pub

11 EOG BCS 4 (1-9) Stato del sensorio: comatoso
Pub EOG BCS 4 (1-9) Stato del sensorio: comatoso Disidratazione moderata(8-10%) Plica cutanea persiste per >3”, occhio retratto e asciutto, mucose asciutte Mucose: pallide Temperatura 36°C Polso aritmico Polipnea/ Fame d’aria TRC > 2 Grandi funzioni organiche: durante la visita ha urinato e defecato

12 Problemi rilevati: Fame d’aria stato di shock grave disidratazione
Pub Fame d’aria stato di shock grave disidratazione rinorraggia anisocoria occhio dx con assenza di riflesso palpebrale lussazione mandibola lieve ipotermia ferita cutanea a livello del mento

13 Piano Diagnostico e Terapeutico
Pub ossigeno terapia (gabbia ossigeno) fluidoterapia mannitolo (0.5 gr/kg) antibiotico- terapia (cefazolina) Butorfanolo riscaldamento passivo Stabilizzato il pz , viene avvisato il collega USL reperibile ,dell’arrivo in Ovud dell’animale, quest’ultimo si impegna ad inviare la scheda segnaletica di invio animale ferito all’OVUD il giorno seguente.

14 Giorno 2: Netto miglioramento delle condizioni cliniche
Pub Netto miglioramento delle condizioni cliniche valutazione neurologica Piano Terapeutico ossigenoterapia terapie del dolore - buprenorfina (unica somministrazione) fluidoterapia antibiotico riscaldamento passivo

15 Dimissioni Giorno 3: Giorno 6: Giorno 11
Pub Alimentazione forzata con siringa Normotermico Antibiotico terapia Fluidoterapia Giorno 6: Alimenta spontaneamente Antibiotico per os , Giorno 11 Dimissioni

16 del collega Usl referente.
Caso Clinico 4: “Bomba” Gatto europeo Mc Adulto (circa 5 anni) Condotto in OVUD direttamente dal responsabile Colonia felina riconosciuta, su consiglio telefonico del collega Usl referente. Motivo della visita: difficoltà respiratorie Dopo contatto telefonico con il collega si ricovera il pz per osservazioni, invierà la scheda segnaletica di invio animale all’OVUD il lunedì

17 EOG BCS 5 (1-9) Stato del sensorio normale Idratazione: Nn
Bomba BCS 5 (1-9) Stato del sensorio normale Idratazione: Nn Mucose: rosee Temperatura 39.3°C Frequenza cardiaca 120 bpm Frequenza respiratoria 32 atti respiratori/min TRC 2

18 Piano Diagnostico e Terapeutico
Bomba Rx Torace: nn Ecografia: nn Amox.+ ac. clav SC Non avendo rilevato problemi particolari, ed essendo stato stabile durante tutto il periodo di osservazione, il giorno seguente il pz , dopo accordi telefonici con il collega referente viene dimesso senza raccomandazioni particolari. Si riconsegna al responsabile della colonia felina

19 Caso Clinico 5: “Tamburina”
cane meticcio F circa 3 anni Anamnesi Soccorsa da un privato cittadino nei pressi di un fosso, il quale ha condotto l’animale da un collega L.P, che dopo un primo intervento di urgenza ,ha contattato la Usl che ha riferito il caso in OVUD.

20 EOG BCS 5 (1-9) Depressione del sensorio
Disidratazione moderata(8-10%) Plica cutanea persiste per >3”, occhio retratto e asciutto, mucose asciutte Lacerazioni cutanee addominale e arto post dx, sporche Mucose :nn Temperatura 39.6°C Frequenza cardiaca 160 bpm Frequenza respiratoria 100 atti respiratori/min TRC>2

21 Lacerazioni cutanee addominale e arto post dx

22 Piano Diagnostico e Terapeutico
anestesia (TIVA) pulizia e disinfezione delle ferite rx torace: lieve pneumotorace rx scheletro appendicolare: lussazione frattura femore sx fasciatura arto interessato

23 Giorno 2: Giorno successivi: Fluidoterapia Ev
Terapia del dolore (Metadone 0.2 mg/Kg) Antibioticoterapia (cefazolina 30 mg/kg) EV Giorno 2: Cutettage chirurgico delle lesioni, e ricostruzione cute con inserimento di drenaggi pen-rose Tampone per batteriologico e antibiogramma Giorno successivi: Antibiogramma risultato positivo per Klebsiella Pneumoniae sensibile a Ceftriaxone

24 terapeutico di un riposo di almeno 15 giorni.
Dopo stabilizzazione dell’animale e 10 giorni di degenza viene effettuata la Riduzione della frattura del Femore ed ostectomia della testa del femore. A circa un mese di degenza l’animale si presenta in condizioni cliniche buone una Tirocinante chiede affido temporaneo in vista della successiva adozione Contattata la Usl, si dimette l’animale con richiesta di affido della succitata studentessa e consegnato al tecnico addetto con il consiglio terapeutico di un riposo di almeno 15 giorni.