7/21/2018 6:31 PM Un possibile trattamento per l’eiaculazione precoce: la terapia di combinazione Stefano Masciovecchio, Pietro Saldutto, Elona Toska,

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1 7/21/2018 6:31 PM Un possibile trattamento per l’eiaculazione precoce: la terapia di combinazione Stefano Masciovecchio, Pietro Saldutto, Elona Toska, Vikiela Galica, Daniela Biferi, Cristian Cicconetti, Giovanni Giovanditti, Giuseppe Paradiso Galatioto, Carlo Vicentini Università degli Studi dell’Aquila Dipartimento di medicina clinica, sanità pubblica, scienze della vita e dell'ambiente S.S. urologia (Direttore: Prof. Carlo Vicentini) P.O. “G.Mazzini” – Teramo © 2007 Microsoft Corporation. All rights reserved. Microsoft, Windows, Windows Vista and other product names are or may be registered trademarks and/or trademarks in the U.S. and/or other countries. The information herein is for informational purposes only and represents the current view of Microsoft Corporation as of the date of this presentation. Because Microsoft must respond to changing market conditions, it should not be interpreted to be a commitment on the part of Microsoft, and Microsoft cannot guarantee the accuracy of any information provided after the date of this presentation. MICROSOFT MAKES NO WARRANTIES, EXPRESS, IMPLIED OR STATUTORY, AS TO THE INFORMATION IN THIS PRESENTATION.

2 7/21/2018 6:31 PM Introduzione © 2007 Microsoft Corporation. All rights reserved. Microsoft, Windows, Windows Vista and other product names are or may be registered trademarks and/or trademarks in the U.S. and/or other countries. The information herein is for informational purposes only and represents the current view of Microsoft Corporation as of the date of this presentation. Because Microsoft must respond to changing market conditions, it should not be interpreted to be a commitment on the part of Microsoft, and Microsoft cannot guarantee the accuracy of any information provided after the date of this presentation. MICROSOFT MAKES NO WARRANTIES, EXPRESS, IMPLIED OR STATUTORY, AS TO THE INFORMATION IN THIS PRESENTATION.

3 ALTRE TRADIZIONALI OPZIONI TERAPEUTICHE (off-label)(I)
Introduzione ALTRE TRADIZIONALI OPZIONI TERAPEUTICHE (off-label)(I) TRATTAMENTI TOPICI (CREME O SPRAY) (1)(2) EFFICACIA RELATIVA (NON CORRELAZIONE TRA SENSIBILITA’ PENIENA E IELT) EFFETTI COLLATERALI NON TRASCURABILI SSRI CONVENZIONALI(3)(4) EFFICACIA RELATIVA PERIODO FINESTRA PRIMA DEL MASSIMO BENIFICIO (2-3 SETTIMANE) EFFETTI COLLATERALI NON TRASCURABILI SINDROME DA ASTINENZA

4 TRAMADOLO(5) PDE5i(6) α1-ANTAGONISTI(7) Introduzione
ALTRE INNOVATIVE OPZIONI TERAPEUTICHE (off-label)(II) TRAMADOLO(5) PDE5i(6) α1-ANTAGONISTI(7)

5 Introduzione PDE5i

6 Introduzione α1-ANTAGONISTI 7/21/2018 6:31 PM
BJU int, 2003(3) © 2007 Microsoft Corporation. All rights reserved. Microsoft, Windows, Windows Vista and other product names are or may be registered trademarks and/or trademarks in the U.S. and/or other countries. The information herein is for informational purposes only and represents the current view of Microsoft Corporation as of the date of this presentation. Because Microsoft must respond to changing market conditions, it should not be interpreted to be a commitment on the part of Microsoft, and Microsoft cannot guarantee the accuracy of any information provided after the date of this presentation. MICROSOFT MAKES NO WARRANTIES, EXPRESS, IMPLIED OR STATUTORY, AS TO THE INFORMATION IN THIS PRESENTATION.

7 Scopo del lavoro Materiali e metodi GCIC 30 gg
VALUTARE L’EFFICACIA DELLA TERAPIA DI COMBINAZIONE “ON DEMAND” (TADALAFIL-5MG E SILODOSINA-8MG) NEL TRATTAMENTO DI PZ AFFETTI DA EIACULAZIONE PRECOCE “LIIFE-LONG” INTOLLERANTI ALLA TERAPIA CON DAPOXETINA Materiali e metodi TRA IL GENNAIO 2012 E IL GENNAIO 2012 ABBIAMO ARRUOLATO PER IL NOSTRO STUDIO 21 PZ ETEROSESSUALI AFFETTI DA EP “LIFE-LONG” IN ACCORDO CON I CRITERI DEL DSM-IV-TR (2007) IELT ≤ 75 S PEDT SCORE ≥ 11 IIEF-5 > 22 INTOLLERANTI ALLA TERAPIA CON DAPOXETINA - IELT - PEDT score - VAS score (range 0-10) (soddisfazione sessuale globale) - Frequenza settimanale rapporti sessuali - IELT - PEDT score - VAS score (range 0-10) (soddisfazione sessuale globale) - Frequenza settimanale rapporti sessuali 30 gg GCIC

8 11 PZ (73%) SU 15 HANNO RIFERITO MIGLIORAMENTO DELLO STATO CLINICO
Risultati L'ETÀ MEDIA DEI PZ È RISULTATA ESSERE DI 36,1 (±6,2) ANNI 6 PZ (28,5%) HANNO ABBANDONATO LO STUDIO PER INSORGENZA DI EVENTO INDESIDERATO VARIAZIONE DELLO IELT E DEGLI SCORES SINTOMATOLOGICI DOPO TRATTAMENTO PRE-TRATTAMENTO POST-TRATTAMENTO P-VALUE† IELT(s) 45,25 (±12,22) 184,9 (±20,69) <0,05 PEDT 12 [11-13] 9 [6-8] VAS SCORE (SODDISFAZIONE SESSUALE GLOBALE)* 3[4-5] 6[6-7] VAS SCORE (SODDISFAZIONE SESSUALE GLOBALE)** 4[4-5] 6[5-6] GCIC 11 PZ (73%) SU 15 HANNO RIFERITO MIGLIORAMENTO DELLO STATO CLINICO n-(): media-(deviazione standard n-[]: mediana-[25°-75° percentile] † Test di Wilcoxon *Valutazione eseguita da tutti i pz **Valutazione eseguita solo da pz con disfunzione eiaculatoria iatrogena SI È RILEVATO UN INCREMENTO MEDIO DELLA FREQUENZA SETTIMANALE DEI RAPPORTI SESSUALI IN CORSO DI TERAPIA PARI AL 39,2 % (1,7 VS 2,8)

9 Discussione

10 Discussione

11 Discussione IN LETTERATURA SCIENTIFICA NON ESISTONO STUDI CONDOTTI PER VALUTARE IL RUOLO DELLA TERAPIA DI COMBINAZIONE DI TADALAFIL E SILODOSINA NEL TRATTAMENTO DELLA EP NEI LIMITI DEL NOSTRO LAVORO QUALI: SCARSA NUMEROSITA’ CAMPIONARIA STUDIO CLINICO NON CONTROLLATO RITENIAMO CHE LA TERAPIA DI COMBINAZIONE (TADALAFIL-SILODOSINA) PUO’ ESSERE UNA CONSIDERATA UNA POSSIBILE IPOTESI TERAPEUTICA DELLA EP

12 Note bibliografiche (1)Gurkan L, et al. Premature ejaculation: current and future treatments. Asian J Androl 2008;10:102-9 (2)Sharlip I. Diagnosis and treatment of premature ejaculation: the physician’s perspective. J Sex Med 2005;2:103-9 (3)Waldinger MD. Premature ejaculation definition and drug treatment. Drugs 2007;67(4):547-68 (4)Barnes T et al. Premature ejaculation: the scope of the problem. J of Sex & Mar Ther 2007;33:151-70 (5)Yang L et al. Role of Tramadol in Premature Ejaculation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Urol Int 2013; [Epub ahead of print] (6)Bruzziches R et al. An update on pharmacological treatment of erectile dysfunction with phosphodiesterase type 5 inhibitors. Expert Opin Pharmacother 2013;14(10): (7)Sato Y et al. Silodosin and its potential for treating premature ejaculation: a preliminary report. Int J Urol 2012;19(3):

13 ..Grazie per l’attenzione..