Sostegno di base delle funzioni vitali

Presentazione sul tema: "Sostegno di base delle funzioni vitali"— Transcript della presentazione:

1 Sostegno di base delle funzioni vitali
BLS BASIC LIFE SUPPORT Sostegno di base delle funzioni vitali La corsa contro il tempo 1

2 Non è cosciente,non respira e non ha polso
OBIETTIVI DEL BLS Ridurre la mortalità e gli effetti invalidanti nel soggetto in cui risultano compromesse le funzioni vitali . Non è cosciente,non respira e non ha polso Il mediante -il pronto riconoscimento dell’ ACR -L’attivazione precoce del sistema di emergenza -il supporto precoce del respiro e del circolo 2

3 Anossia La corsa contro il tempo Lesioni cerebrali Morte
No coscienza No respiro No circolo Il danno neurologico inizia dopo 4-5 minuti Anossia Il danno neurologico dopo 10 minuti diventa irreversibile Lesioni cerebrali Morte 10’ Morte biologica 3

4 OGNI MINUTO CHE PASSA PERDIAMO IL 10% DI POSSIBILITA’ DI RECUPERO.
TEMPESTIVITA’ OGNI MINUTO CHE PASSA PERDIAMO IL 10% DI POSSIBILITA’ DI RECUPERO. 4

5 SEGNI DELL’ATTACCO CARDIACO
Dolore o peso retrosternale Possibile irradiazione dolore a: - Braccio sinistro - Spalle - Epigastrio - Mandibola Altri sintomi: - Sudorazione, nausea, difficoltà respiratoria Insorgenza: - Sotto sforzo, stress emotivo o anche a riposo 5

6 COME INTERVENIRE BLS Defibrillazione
Mantenere la perfusione dei tessuti nobili (Cuore e Cervello) Risoluzione dell’aritmia con ripristino del ritmo sinusale 6

7 Gli anelli devono essere forti e saldi
CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA Allertamento precoce BLS precoce Defibrillazione Precoce BLS-D ACLS precoce Gli anelli devono essere forti e saldi 7

8 Anche se sei un soccorritore esperto attiva immediatamente il sistema di emergenza 118
Cosa devo dire all’operatore? Il Comune La Località La Via con riferimento (es.: n°civico) Indicare l’evento e la sua dinamica Il numero della/e persona/e coinvolta/e Le condizioni della/e persona/e (stato coscienza, si muove…) NB: Le domande dell’operatore del 118 non sono una perdita di tempo ma servono per individuare il mezzo più adeguato da inviare nel minor tempo possibile 8

9 Accertarsi che non esistano rischi ambientali!!
SICUREZZA NEL SOCCORSO MAI Intervenire MAI Avvicinarsi se non è garantita la propria incolumità! Se la scena non è sicura allertare sempre la C.O per idoneo supporto tecnico Accertarsi che non esistano rischi ambientali!! 9

10 Le procedure del BLS prevedono:
SEQUENZA DEL BLS Le procedure del BLS prevedono: Airway : Apertura delle vie aeree Breathing: Respiro Circulation: Circolo SEGNI DI CIRCOLO Attenzione; Le manovre sono invasive, per cui occorre procedere ad un’attenta valutazione! 10

11 VALUTAZIONE DELLA COSCIENZA
Signore, mi sente ? Scuotere e chiamare a voce alta la vittima 11

12 VALUTAZIONE DELLA COSCIENZA
Se non risponde: … FAI CHIAMARE IL 118 Porre la vittima su un piano rigido, con capo, tronco ed arti allineati e scoprire il torace 12

13 FASE A: Apertura delle vie aeree
mani sulla fronte e sulla punta del mento iperestensione della testa sollevamento della mandibola 13

14 VALUTAZIONE DELLA PRESENZA DI ATTIVITA’ RESPIRATORIA E CIRCOLATORIA
B-C VALUTAZIONE DELLA PRESENZA DI ATTIVITA’ RESPIRATORIA E CIRCOLATORIA Guardo Ascolto Sento + Polso Per 10”

15 POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA
in Presenza di attività cardio respiratoria Porre la vittima in Posizione Laterale di Sicurezza Con iperestensione della testa Impedisce alla lingua di ostruire le vie aeree Favorisce la fuoriuscita di eventuali secrezioni dalla bocca Consente di respirare 15

16 POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA

17 … se il paziente non respira e non ci sono segni di circolo…
SE L’ATTIVITA’ RESPIRATORIA E I SEGNI DI CIRCOLO SONO ASSENTI AVVISA IL 118 PER CONFERMA ACR E INIZIA IL MASSAGGIO CARDIACO 17

18 … se il paziente non respira e non ci sono segni di circolo…
PORRE LE MANI SULLO STERNO AL CENTRO DEL TORACE 18

19 FASE C: massaggio cardiaco esterno
FARE FULCRO CON IL BACINO 19

20 FASE C: massaggio cardiaco esterno
FREQUENZA 100 AL MINUTO PROFONDITA’ 4-5 CM 20

21 FASE C: Massaggio cardiaco esterno
CONSENTIRE AL TORACE DI RIESPANDERSI DOPO OGNI COMPRESSIONE STESSO TEMPO PER COMPRESSIONE E RILASCIAMENTO Compressione Rilasciamento 21

22 FASE C: Massaggio cardiaco esterno
22

23 - 30 COMPRESSIONI TORACICHE
FASE C: massaggio cardiaco esterno Alternare - 30 COMPRESSIONI TORACICHE a -2 VENTILAZIONI (UN CICLO) SEMPRE!! 23

24 FASE C: massaggio cardiaco esterno
… quando effettuo le verifiche ? SI PROSEGUE AD ESEGUIRE I CICLI DI RCP SINO ALL’ARRIVO UNA “ALS” O SINO A CHE SONO PRESENTI SEGNI EVIDENTI DI RIPRESA (MOVIMENTI, TOSSE, ECC.) 24

25 FASE C: massaggio cardiaco esterno
OGNI 5 CICLI IL SOCCORRITORE CHE ESEGUE LE COMPRESSIONI TORACICHE DOVREBBE CAMBIARE (CONSIGLIO) In caso di BLSD seguire indicazioni del DAE (cambio: ogni 2 minuti) 25

26 Insuffla 2 volte ogni 30 compressioni toraciche
VENTILAZIONE ASSISTITA Insuffla 2 volte ogni 30 compressioni toraciche (1 ventilazione durata 1 sec. – volume ml.) mantenendo iperestesa la testa 26

27 … se ventili durante i cicli di RCP
VENTILAZIONE ASSISTITA … se ventili durante i cicli di RCP Collega il pallone autoespandibile a fonte di O2 ad alti flussi Fai 2 insufflazioni (volume massimo ml.- durata 1 sec.) e conta il ciclo di RCP a voce alta L’insufflazione deve durare 1 sec. Guarda sempre se il torace del paziente si espande 27

28 VENTILAZIONE ASSISTITA
… se il paziente è in apnea Collega il pallone autoespandibile a fonte di O2 ad alti flussi Fai 10 insufflazioni (volume massimo 400 – 600 ml. – durata 1 sec.) ogni minuto. Ogni minuto ricontrolla segni di circolo Guarda sempre se il torace del paziente si espande 28

29 VENTILAZIONE ASSISTITA
Percentuali O2 in base al presidio adottato 0ssigeno Reservoir 1) Pallone da solo: 21% 2) Pallone + O2 : 50% 3) Pallone + O2 + Reservoir: 90% Volume corrente ml. 29

30 CAUSE PIU’ FREQUENTI DI VENTILAZIONE INEFFICACIE O COMPLICANZE
VENTILAZIONE ASSISTITA CAUSE PIU’ FREQUENTI DI VENTILAZIONE INEFFICACIE O COMPLICANZE Ricorda !! INCOMPLETA ADERENZA DELLA MASCHERA INSUFFICIENTE IPERESTENSIONE DEL CAPO Ipoventilazione INSUFFLAZIONE TROPPO RAPIDA O BRUSCA Volume massimo ml. Distensione gastrica 30

31 DUE SOCCORRITORI SOCCORRITORE “A” Effettua il mce
SOCCORRITORE “B” Effettua le ventilazioni e conta i cicli 30:2 “A” Chiede il cambio “B” OK A” termina il ciclo e ne ricomincia un altro 31

32 CAMBIO TRA DUE SOCCORRITORI
SOCCORRITORE “B” lascia la posizione per ventilare e si prepara al mce sull’altro lato ripetto al soccorritore “A” ...raggiunte 15 compressioni toraciche sulle 30 previste... SOCCORRITORE “A” individua il punto delle compressioni e riprende immediatamente il mce SOCCORRITORE “B” si prepara a ventilare ed al termine delle 15 compressioni effettuate da “A” ventila per 2 volte 32

33 ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLS
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34 SEGNI EVIDENTI DI MORTE BIOLOGICA
ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLS QUANDO NON INIZIARE LA RCP? SEGNI EVIDENTI DI MORTE BIOLOGICA MACCHIE IPOSTATICHE DECOMPOSIZIONE TISSUTALE RIGOR MORTIS DECAPITAZIONE 34

35 ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLS
INIZIARE LA RCP SENZA TENERE CONTO DI.. … ETA’ APPARENTE … ASPETTO CADAVERICO … TEMPERATURA CORPOREA … MIDRIASI (pupille dilatate) 35

36 ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLS PER QUANTO TEMPO CONTINUARE LA RCP
FINO ALL’ARRIVO DI UNA ALS FINO ALL’ARRIVO DI UN DAE FINO A RIPRISTINO EVIDENTE DI SEGNI DI CIRCOLO FINO AD ESAURIMENTO FISICO DEI SOCCORRITORI Non esiste un tempo predefinito oltre il quale è lecito interrompere la RCP 36

37 ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLS
QUANDO SPOSTARE LA VITTIMA ? IN PRESENZA DI RISCHIO ATTIVO O EVOLUTIVO IN TUTTI GLI ALTRI CASI SI NO N.B. AVVISA SEMPRE LA CENTRALE OPERATIVA 118 PRIMA DI FARE QUALSIASI COSA 37

38 ? DOMANDE 38