LE USTIONI: GENERALITA’ E PRINCIPI DI BASE

Presentazione sul tema: "LE USTIONI: GENERALITA’ E PRINCIPI DI BASE"— Transcript della presentazione:

1 LE USTIONI: GENERALITA’ E PRINCIPI DI BASE
S. Pancani SOSA CENTRO USTIONI AOU MEYER _ FIRENZE SODs Chirurgia SOSA SSOSA e Centro Ustioni AOU “Meyer” - Firenze

2 L’ustione è la conseguenza dell’azione di un’agente traumatico fisico, il calore, su cute e mucose

3 La lesione locale viene provocata
quando il calore ceduto al corpo umano supera i 42°- 45° ed i sistemi naturali di termoregolazione non riescono più a compensare

4 Le ustioni sono: più frequenti da incidenti domestici
più frequenti in età pediatrica molto frequenti in età senile

5 malattia -ustione Quando l’ustione è lieve
provoca solo un danno locale Quando l’ustione è grave provoca anche una ripercussione generalizzata che determina il quadro della malattia -ustione mettendo in serio pericolo la vita del paziente

6 VALUTAZIONE DELLA GRAVITÀ
DI UNA USTIONE ETA’ ESTENSIONE PROFONDITA’ SEDE ANATOMICA

7 ETA’ A parità di estensione e profondità l’ustione è tanto più grave
quanto più giovane o più anziano è il paziente

8 ESTENSIONE CRITICA 0 - 12 mesi > 5% 1 - 4 anni > 8%
ATTENZIONE: non vanno computate le ustioni di 1° grado vanno usate mappe apposite per l’età pediatrica

9 LA REGOLA DEL “9” 9 9 9 18 x 2 = 36 1 18 18

10

11 l’ustione è tanto più grave
PROFONDITA A parità di estensione l’ustione è tanto più grave quanto più è profonda

12 CLASSIFICAZIONE DELLE USTIONI
SECONDO LA PROFONDITÀ

13 USTIONE DI I GRADO

14 USTIONI DI II GRADO (dermiche)
A seconda della profondità del derma distrutto si distinguono a loro volta in: II GRADO SUPERFICIALE II GRADO PROFONDO

15 USTIONI DI II GRADO SUPERFICIALE

16 Ustioni di II grado profondo

17 USTIONE DI III GRADO

18 USTIONE DI III GRADO

19 USTIONE DI III GRADO

20 SEDE vie aeree faccia mani perineo piedi

21 Ustione da fiamma

22 Edema del volto

23 Ustione da fiamma

24 Ustione di III grado da ferro da stiro

25 Ustione di III grado da pressa industriale

26

27 Ustione dei genitali esterni

28 Ustione da fiamma

29 (contatto con superficie rovente)
“Child abuse” (contatto con superficie rovente)

30 ALTRI CRITERI DA CONSIDERARE
⇒ TIPO DI USTIONE ⇒ CONCOMITANZA DI ALTRE LESIONI TRAUMATICHE ⇒ PREESISTENZA DI MALATTIE GRAVI

31 TIPO DI USTIONE fuoco elettricità caustico superficie rovente
PROVOCANO DI SOLITO USTIONI DI 3° GRADO

32 USTIONI ELETTRICHE

33 (“Idraulico liquido”)
Ustione chimica (“Idraulico liquido”)

34 ISPEZIONE SUPERFICIE CORPOREA
Spogliare completamente Se trauma, tagliare i vestiti Se gli abiti non si distaccano lasciarli in sede Se ustione da caustici utilizzare guanti protettivi e occhiali Se ustione elettrica ispezionare le estremità dei 4 arti Evitare l’ipotermia Controllare il cuoio capelluto

35 VALUTAZIONE CLINICO- ANAMNESTICA DEL PAZIENTE
ABCDE E’ PRIORITARIO CONTROLLARE LE FUNZIONI VITALI VERIFICA DELLA PERVIETA’ DELLE VIE AEREE (inalazione) PRESENZA DI EMORRAGIE, IPOVOLEMIA E TRAUMI ASSOCIATI ACCURATA ANAMNESI ED ESAME OBIETTIVO

36 SINTOMI E SEGNI CLINICI DI DANNO DA INALAZIONE
Lacrimazione, tosse stizzosa, ansietà, respiro corto e ansimante, dispnea, raucedine Sospettare in caso di: ANAMNESI (ustione in ambiente chiuso) ustioni da fiamma del volto e collo stato confusionale, disorientamento, letargia, coma bruciacchiature di sopracciglia, ciglia, peli nasali presenza di materiale carbonaceo nella saliva, naso e bocca

37 Cosa non fare!!! Non bucare o asportare le flittene
Non impiegare creme, oli, prodotti empirici che non raffreddano e possono infettare Non usare disinfettanti colorati che impediscono una valutazione precisa dell’estensione Se ustione estesa non raffreddare per più di 5 minuti

38 MEDICAZIONE Lavaggio dell’area ustionata con soluzione di clorexidina o Amukina med e successiva applicazione di garze non aderenti e impacco con la stessa soluzione sulle aree con flittene rotte spontaneamente e risparmio di quelle integre

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40 Grazie per la cortese attenzione!
Simone PANCANI