MALATTIE AUTOIMMUNI : 1)-PREDISPOSIZIONE HLA 2)-INNESCO INFETTIVO

Presentazione sul tema: "MALATTIE AUTOIMMUNI : 1)-PREDISPOSIZIONE HLA 2)-INNESCO INFETTIVO"— Transcript della presentazione:

1 MALATTIE AUTOIMMUNI : 1)-PREDISPOSIZIONE HLA 2)-INNESCO INFETTIVO

2 VASCULITE o MALATTIA DA Ac
VASCULITE o MALATTIA DA Ac.ANTIFOSFOLIPIDI: dove c’è infiammazione c’è vasculopatia HLA predisposizione :DR4-DR7-DR53-DQ7

3 Sindrome primaria da Antifosfolipidi : 1)-Trombosi Idiopatiche/Tromboembolie 2)-Occlusione Arteriosa: Infarto,T.I.A.,Ictus,Trombosi Periferiche 3)-Aborti ripetuti,mancata crescita e morte intrauterina del feto 4)-Trombocitopenia Idiopatica

4 Sindrome Secondaria da Antifosfolipidi : 1)-Malattie Autoimmuni 2)-Malattie Linfoproliferative 3)-Infezioni Virali(HIV,HBV,HPV-B19,CMV, RSV,EBV,VZV,Rosolia,Morbillo,Adenovirus. 4)-Infezioni Batteriche (Borrelia,Clamidiae,Mycoplasma Pneum., Neisseriae Gonorreaeresponsabile di molte forme di vasculiti autoimmuni)

5 5)-Malattie da Protozoi(Richettiae) 6)-Malattie da Farmaci (contraccettivi,clorpromazina,procainamide) Ricercare sempre nella Sterilità : ACA,LAC,Ac.Antifosfolipidi oltre a Lysteria Monocitogenes, CMV,EBV.

6 ARTRITE REUMATOIDE HLA costituzione : DR1/DR4 INNESCO INFETTIVO : EBV(VCA-EBNA), Coli patogeni,Proteus patogeni, Mycobacterium TBC,Borrelia, Streptococchi.

7 ARTRITE REATTIVA HLA costituzione : no DR1-DR4 (dette “artriti siero negative”) e/o B22-B27-B29-B39 Innesco Infettivo : BORRELIA,MYCOPLASMA PNEUMONIAE, CLAMIDIAE,SALMONELLA,SHIGELLAE, KLEBSIELLA PNEUMONIAE,YERSINIAE, CAMPILOBACTER JEJUNI. B8-DR3fattore di gravità della malattia di base

8 SPONDILITE ANCHILOSANTE HLA costituzione : B27 e/o HLA B22 B29 B35 Innesco Infettivo : Clamidiae,Yersiniae,Shigellae, Campilobacter Jejuni,Klebsiella Pneumoniae, Salmonella,Streptococco Viridans, TBC.

9 LES HLA costituzione :DR3(B8) DR4 (DQ7)/DQ6- Fosfolipidi HLA costituzione :A1 B8 DR3 (popolazione Caucasica di origine Nord-Europea) Innesco Infettivo : HPV-B19,EBV(VCA EBNA), VSV(virus della stomatite vescicolare), ANTIFOSFOLIPIDI.

10 SINDROME DI SJOGREEN HLA cost
SINDROME DI SJOGREEN HLA cost. :A1 B8 DR3 o solo DR3oppure Dw3 1)-Può essere Primitiva 2)-Può essere Secondaria ad altreMalattie A.R.,LES,Sclerodermia,Connettivite Mista,Crioglobulinemia,Panarterite Nodosa, Vasculiti in genere. Innesco Infettivo : EBV,CMV,HHV6,HCV,HBVvaccino,HIV,Hp, Staffilococchi(enterotossina B)

11 MALATTIA DI BEHCET : HLA costituzione : B51 Sindrome Muco-Cutanea :ulcere Oro-Genitali, Irite,Uveite,Artrite,Eritema Nodoso. E’ una Vasculite delle piccole arterie. Hanno un ruolo fondamentale i Super Antigeni nelle manifestazioni immediate. Innesco Infettivo : simili alle altre Vasculiti:sono da ricercare gli inneschi infettivi delle Vasculiti.

12 SCLEROSI MULTIPLA : HLA costituzione : DR2-DQ1 o DR2-DR15-DR21-DQ1 o DQ1 Innesco Infettivo : Campilobacter Jejuni,Borrelia,Morbillo, Adenovirus,VZV,Mycoplasma Pneumoniae, Clamidiae,Coli Patogeni,Proteus Patogeni, Hbv vaccini,Bordetella Pertussis,Hp, Meningococco,Haemophilus Influenzae,HSV-1,2, EBV(VCA_EBNA)

13 PEMFIGO : HLA costituzione : DR4 1)-Pemfigo Vulgaris =soprabasale 2)-Pemfigo Foliaceo =sub-corneo 3)-Pemfigoide Bolloso =sub-epidermico 4)-Epidermolisi Bollosa Acquisita = sub-epidermica Innesco Infettivo : Streptocochi spp.,EBV(VCA-EBNA),Coli Patogeni,Proteus Patogeni,Borrelia Burgdorferi, Mycobacterium TBC

14 DIABETE INSULINA DIPENDENTE HLA costituzione :DQ2-DR3,DQ8-DR4 GAD-65 associato a DQ2 ICA-512 associato a DQ8 Innesco Infettivo : Coxsackiae B,Rotavirus,Adenovirus

15 PSORIASI : HLA costituzione : CW6-DR7-DQ1-DQB1 o solo CW6-B39 Innesco Infettivo : Streptocco spp.,Candida,Hp,

16 SCLERODERMIA : HLA costituzione :B8-DR3-DR5>DQA2 Innesco Chimico : Silicio,Cloruro di Vinile, Benzene, Anoressizzanti,Penicillamina D,ecc.. Innesco Infettivo : Retrovirus,Salmonellae,HPV-B19

17 MIASTENIA GRAVIS : HLA costituzione : B8-DR3-DQ2(Caucasici) DR9-DR53-DPB1(Giapponesi) Innesco Infettivo : HSV-1,Coli Patogeni,Klebsiella Pneumoniae

18 TIROIDITI AUTOIMMUNI : HLA costituzione :A1-B8-DR3 Innesco Infettivo : Hp,HBV vaccino,Adenovirus,HPV-B19, Streptococco,Yersinia e Shigella(mimetismo molecolare con TPO e TRG)

19 1)-gozzo nodulare di Hashimoto che evolve in Ipotiroidismo(TSH elevato) 2)-Forma Atrofica(Mixedema)con fibrosi e ipotiroidismo 3)-Tiroidite Post-Partum 4)-Ipertiroidismo con anti-TSH-R indotte dalla risposta anti-Yersinia enterocolitica 3-9

20 MALATTIA INFIAMMATORIA INTESTINALE : HLA costituzione :DR2-UC DR1/DQ5-DC Innesco Infettivo : Mycobacterium TBC,Morbillo,Mycoplasma, Yersinia Enterocolitica 3,9,Coli Patogeni,Shigellae,Campilobacter Jejuni, Adenovirus,Clostridium Difficile.

21 MALATTIA CELIACA : HLA costituzione :B8-DR3-DQ2 o DQ2-DQ8 Innesco Infettivo : Adenovirus