OCCHIO E VIDEO TERMINALI

Presentazione sul tema: "OCCHIO E VIDEO TERMINALI"— Transcript della presentazione:

1 OCCHIO E VIDEO TERMINALI
Università degli Studi di Roma “ Tor Vergata “ Prof. Luciano Cerulli Malattie mediali Roma 26 Maggio 2010 16/11/2018 vdt ed occhio

2 Introduzione La stampa e la convinzione di molti lavoratori hanno diffuso il timore che il lavoro ai VDT possa essere causa di patologie oculari. L’uso ludico dei VDT ha generato timori da parte dei genitori che la vista dei loro figli possa essere danneggiata da un uso prolungato degli elaboratori. 16/11/2018 vdt ed occhio

3 Occhio, VDT e rischi supposti
Emissione di radiazioni ionizzanti (raggi X ) Emissione di radiazioni non ionizzanti ( UV ) Danni alla vista 16/11/2018 vdt ed occhio

4 Occhio e VDT La emissione di radiazioni ionizzanti e non ionizzanti è stata valutate assente o quasi dalla FDA Center for RADIOLGICAL Health and Devices, dal National Institute of Occupational Safety and Health e da altri Enti certificatori 16/11/2018 vdt ed occhio

5 Radiazioni non ionizzanti
Il livello di radiazioni ultraviolette emesse dai VDT non è in grado di esercitare effetti negativi sul cristallino degli operatori. 16/11/2018 vdt ed occhio

6 Radiazioni non ionizzanti
La cornea ed il cristallino esercitano azione di filtro per le radiazioni UV proteggendo i fotorecettori retinici L’invecchiamento della lente aumenta la capacità di filtro 16/11/2018 vdt ed occhio

7 Sintomi lamentati dai lavoratori ai VDT
Stanchezza oculare Irritazione oculare Difficoltà nella messa a fuoco Cefalea Disconfort muscolo- scheletrici 16/11/2018 vdt ed occhio

8 Irritazione oculare Meglio definita come “ disconfort oculare “ consiste in: Occhio rosso, Lacrimazione Secchezza oculare. Astenopia 16/11/2018 vdt ed occhio

9 Irritazione oculare Le alterazioni del film lacrimale che portano a disturbi oculari sono causati da: Fattori termici Elevate temperature Elevata attenzione Caratteristiche individuali 16/11/2018 vdt ed occhio

10 Fattori termici La bassa umidità relativa e l’aumento della ventilazione portano ad un aumento della evaporazione lacrimale 16/11/2018 vdt ed occhio

11 Elevate temperature L’aumento della temperatura incrementa l’evaporazione del film lacrimale pre-corneale 16/11/2018 vdt ed occhio

12 Disconfort oculare Importanza del microclima negli ambienti di lavoro.
Difetti visivi non o mal corretti Posizione di lavoro frontale, distanza di lavoro entro i 70 cm (< 50 cm). Eccesso di accomodazione. 16/11/2018 vdt ed occhio

13 Disconfort oculare Illuminazione dell’ambiente inadeguata
(scarsa,eccessiva, abbagliamento, riflessi) Parametri ortottici (exoforie, deficit di convergenza) 16/11/2018 vdt ed occhio

14 Elevata attenzione > del FAS (frequenza dell’ammiccamento spontaneo) > dell’IA (Intervallo dell’ammiccamento) 16/11/2018 vdt ed occhio

15 FAS ( frequenza dell’ammiccamento spontaneo )
L’uso dei VDT è associato ad una marcata riduzione del FAS e dell’ IA. Il FAS si riduce nella posizione di sguardo in basso ed in ambienti silenziosi. > dell’attenzione > l’ampiezza della rima palpebrale 16/11/2018 vdt ed occhio

16 Posizione del capo negli operatori ai VDT presbiti
Lenti multifocali obbligano ad una iperestensione del capo Obbligano allo sguardo in basso Nei portatori di LAC l’uso di occhiali a semiluna per vicino porta allo stesso effetto 16/11/2018 vdt ed occhio

17 Caratteristiche individuali
Uso di LAC Colliri che riducono quali/quantitativamente il film lacrimale (principi attivi, conservanti ) Farmaci sistemici: antiallergici, benzodiazepine, beta-bloccanti etc 16/11/2018 vdt ed occhio

18 Caratteristiche individuali
Ampiezza della rima palpebrale Proptosi Disturbi ormonali Blefariti Stili di vita (fumo) Idratazione 16/11/2018 vdt ed occhio

19 Caratteristiche individuali
Distanza dal VD Accomodazione +/-1,5D Convergenza fusionale 16/11/2018 vdt ed occhio

20 Riduzione del film lacrimale
Crollo dei fattori difensivi Riduzione del lisozima Riduzione della lattoferrina Riduzione delle gamma globuline 16/11/2018 vdt ed occhio

21 Lattoferrina Descritta come una proteina rossa del latte (1939)
Purificata dal latte umano e bovino PM (1960) Capacita’ di legare il ferro Sequenza amino-acidica (1984) Omologia con la transferrina ~60% Struttura tridimensionale (1987) 16/11/2018 vdt ed occhio

22 Lattoferrina SINTESI DELLA LATTOFERRINA GHIANDOLE SALIVARI
GHIANDOLE MAMMARIE FILM LACRIMALE NEUTROFILI 16/11/2018 vdt ed occhio

23 Lattoferrina Presente nelle secrezioni mucose insieme ad altri fattori dell’immunità naturale 16/11/2018 vdt ed occhio

24 Lattoferrina Attività protettiva delle mucose Attività anti-adesiva
Attività anti-invasiva 16/11/2018 vdt ed occhio

25 Riduzione del film lacrimale
Aumento dei fattori pro-infiammatori Cheratite puntata superficiale Apertura dei siti di attaco dei germi sulla cornea. Rischio di cheratite batterica 16/11/2018 vdt ed occhio

26 Cheratite batterica Disepitelizzazione corneale Attacco dei germi
Rischio aumentato nei portatori di LAC 16/11/2018 vdt ed occhio

27 Infezioni oculari e VDT
Le tastiere dei VDT sono state paragonate alle tavolette dei water 16/11/2018 vdt ed occhio

28 Inquinamento degli ambienti di lavoro ed infezioni oculari
Contattologia Le infezioni correlate con l’uso di LAC negli ambienti di lavoro devono essere prese in seria considerazione vista la loro grande diffusione nel mondo. milioni Portatori nel mondo 30-35 milioni Portatori di LAC negli USA 15-20 milioni portatori di LAC in Europa 16/11/2018 vdt ed occhio

29 Cheratiti microbiche e LAC
Le LAC sono il più importante fattore di rischio per le cheratiti microbiche Patogenesi : Duplice responsabilità delle LAC Serbatoio di microbi Causa di difetti epiteliali (ipossia, alterazioni meccaniche, lacrimali) Adesione batterica all’epitelio basale Dal 21 al 52% delle cheratiti microbiche sono correlate all’uso di LAC Moltiplicazione batterica e danno tissutale 16/11/2018 vdt ed occhio

30 Casi di cheratite microbica/10
Casi di cheratite microbica/ portatori di LAC : i dati indicano un più elevato rischio nella LAC ad uso prolungato GP Hydrogel extended wear 96,4 20,9 2 4 4,1 nd Silicone-Hydrogel 19,6 56 Daily use 16/11/2018 vdt ed occhio

31 LAC negli ambienti di lavoro
I portatori di LAC negli uffici sono esposti ai batteri allocati nelle superfici di lavoro,telefoni, tastiere del VDT…... “più che in un bagno pubblico” Mani e superfici di lavoro sono le “autostrade dei batteri“ L’aria secca dei condizionatori,i movimenti convettivi possono produrre anomalie del film lacrimale,disconfort oculare, occhio secco e difeeti epiteliali secondari (maggiori nel portatori di LAC) e predisporre a patologie infettive della cornea 16/11/2018 vdt ed occhio

32 Bomba biologica Alterazioni del film lacrimale
Esposizione dei siti di attacco per perdita epiteliale Riduzione della lattoferrina etc. Tastiere inquinate 16/11/2018 vdt ed occhio

33 Disconfort muscolo scheletrico
Corretta posizione di lavoro. Corretta distanza di lavoro Errata posizione del capo da lenti multifocali 16/11/2018 vdt ed occhio

34 Soluzione dei problemi
Adattare la macchina all’uomo e mai l’inverso. Correzione totale del vizio di rifrazione che tenga conto della posizione del capo durante il lavoro. 16/11/2018 vdt ed occhio

35 Soluzione dei problemi
Correzione delle eteroforie e delle ametropie Microclima Postura Rispetto delle pause di lavoro Igiene delle tastiere 16/11/2018 vdt ed occhio

36 Conclusioni Grazie ai VDT ed ai controlli previsti dalla 626 siamo in grado di effettuare una vera prevenzione : Ottimizzazione delle correzioni ottiche Correzioni dei disturbi della visione binoculare 16/11/2018 vdt ed occhio

37 Conclusioni Controlli periodici degli operatori
Istruzioni corrette per l’uso di LAC e la loro manutenzione Microclima Postura 16/11/2018 vdt ed occhio

38 Grazie per la cortese attenzione
16/11/2018 vdt ed occhio

39 Supposti eventi avversi attribuiti ai VDT
Influenza negativa sulla gravidanza Causa di problemi ortopedici Causa di problemi oculari 16/11/2018 vdt ed occhio