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IDA confermata IDA possibile IDA improbabile IDA coesistente
Anemia nell’anziano Hb < 12 g/dl S-Ferritina < 50 µg/l e/o ST < 20% S-Ferritina µg/l S-Ferritina >100 µg/l e/o TS >20% IDA confermata MCV può essere normale nelle fasi precoci o in presenza di un concomitante deficit di folati o vit. B12 Valuta i parametri del ferro Cerca la causa IDA possibile ID non può essere esclusa nel caso di flogosi o malattie croniche concomitanti IDA improbabile Identifica altre cause di anemia (AI, CKD, MDS, HM, emolisi, etc.) Inappropriatamente normale Dati concordanti con possibile IDA coesistente Valuta i livelli di epcidina Molto bassa o indosabile Terapia con ferro per OS Terapia di prima linea con ferro EV (1 “shot”) Alta Considera: Sanguinamenti GI anche occulti (es. neoplasie, IBD) o da altre fonti Malassorbimento (es. CD, AAG, infezione da HP, IBD) Insufficiente assunzione di ferro con la dieta (malnutrizione) Farmaci (es. terapie antitrombotiche) Intolleranza, malattie GI causanti malassorbimento o elevato fabbisogno di ferro Blocco dell’assorbimento intestinale di ferro mediato da epcidina Ferro Enterocita Ferroportina Abbreviazioni ST: saturazione della transferrina IDA: anemia sideropenica ID: sideropenia GI: gastrointestinali IBD: malattie infiamm. intest. CD: morbo celiaco AAG: gastrite atrofica autoimmune HP: Helicobacter Pilory
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