Paolo Fiorina e Franco Folli Università degli Studi di Milano

Presentazione sul tema: "Paolo Fiorina e Franco Folli Università degli Studi di Milano"— Transcript della presentazione:

1 Paolo Fiorina e Franco Folli Università degli Studi di Milano

2 Ringraziamenti Regione Lombardia Associazioni Relatori

3 Obiettivi Confronto su una riforma che su Milano ha trovato sia riscontri positivi che criticità Far nascere un percorso clinico organizzativo per tenere monitorato il progetto e aggiornare in corso d'opera le criticità Creazione del Rete Interaziendale Milanese Diabetologica (RIMD)

4 Diabete in Lombardia In Lombardia il 4,7% della popolazione si dichiara diabetico. In lombardia il tasso standardizzato di mortalità per diabete si è ridotto in entrambi i sessi fra il 2000 e il 2014 e resta saldamente al di sotto della media nazionale. . Cucinotta, ISTAT et al., Italian Diabetes & Obesity Barometer Report. 2018

5 Prevalenza Osservata e Stimata Diabete in Lombardia
Prevalenza osservata e stimata nei soggetti di età ≥ 30 anni dal 2000 al 2030. G It Diabetol Metab 2012;32:70-78

6 Diabete in Lombardia In Italia per abitanti nel 2016 ne sono stati ospedalizzati il 12,92 (si parla di TASSO) In lombardia per abitanti nel 2016 sono stati ospedalizzati il dei pazienti diabetici Cucinotta, ISTAT et al., Italian Diabetes & Obesity Barometer Report. 2018

7 Diabete in Lombardia In Lombardia il 4,7% della popolazione si dichiara diabetico. In lombardia il tasso standardizzato di mortalità per diabete si è ridotto in entrambi i sessi fra il 2000 e il 2014 e resta saldamente al di sotto della media nazionale. . Cucinotta, ISTAT et al., Italian Diabetes & Obesity Barometer Report. 2018

8 Scarso compenso glicemico
48% dei pazienti ha HbA1c ≥7% Ali et al, NEJM, 2013

9 Dati ASST Fatebenefratelli-Sacco
Struttura Fatebenefratelli Sacco Macedonio Melloni Diabetologia Tipo T1D T2D Diabete gravidico Totale pazienti 175 2520 160 3040 NA 50 1200 1105 Dati forniti dall’Unità di Diabetologia ASST FBF-Sacco

10 Dati ASST Fatebenefratelli-Sacco
Struttura Complicanze Fatebenefratelli Diabetologia Retinopatia Cecità 9 Nefropatia Totale 298 Dialisi 7 Piede A rischio 28 405 Ulcere acute 18 Amputazioni 22 MI (storia) 3 201 Ictus (storia) 101 Dati forniti dall’Unità di Diabetologia ASST FBF-Sacco

11 PAI e PDT PDT: Percorsi Diagnostici Terapeutici
PAI: Percorsi assistenziali individuali Il PAI contiene gli elementi essenziali utili programmare, accompagnare ed aggiornare il percorso dei pazienti presi in carico Il PAI è un’estrapolazione del PDT che nel nostro caso sono le linee guida di diabetologia Il PAI contiene gli elementi essenziali utili programmare, accompagnare ed aggiornare il percorso dei pazienti presi in carico Il PAI è un’estrapolazione del PDT che nel nostro caso sono le linee guida di diabetologia

12 Valutazione dei Bisogni/Valutazione multidimensionale
Definizione del PAI Valutazione dei Bisogni/Valutazione multidimensionale Individuazione dei problemi Definizione degli obiettivi Verifica dei risultati Programmazione degli interventi Definizione degli indicatori

13 Diabete Tipo 1 non complicato
Questi sono i PAI per la diabetologia dell’ASST Fatebenefratelli Sacco Dati forniti dall’Unità di Diabetologia ASST Fatebenfratelli-Sacco

14 Diabete Tipo 2 non insulino trattato non complicato
Dati forniti dall’Unità di Diabetologia ASST Fatebenfratelli-Sacco

15 Diabete Tipo 2 insulino trattato e non insulino-trattato con complicanze
Dati forniti dall’Unità di Diabetologia ASST Fatebenfratelli-Sacco

16 Diabete Tipo 1 con microinfusore
Dati forniti dall’Unità di Diabetologia ASST Fatebenfratelli-Sacco

17 Conclusioni Monitorare ed implementare
Colmare il deficit di rappresentanza che esiste nella diabetologia Milanese / Lombarda Creazione del Rete Interaziendale Milanese Diabetologica (RIMD) Utilizzo del database regionale