L’Aggregazione Piastrinica

Presentazione sul tema: "L’Aggregazione Piastrinica"— Transcript della presentazione:

1 L’Aggregazione Piastrinica

2 Definizione E’ un processo tramite il quale le piastrine aderiscono tra loro (= si aggregano) portando ad una maggiore stabilità e consistenza del coagulo

3 L’aggregazione avviene……..
Piastrina RECETTORE Fibrinogeno (fibrina)

4 Recettori Piastrinici
Recettore Trombina RecettoreADP Recettore Trombossano Recettore GP IIb / IIIa Recettore Ia / IIa Recettore Ib / IX Recettori Piastrinici

5 La Piastrina

6 I principali recettori
Recettore per ADP Recettore per Acido Arachidonico Recettore per Fibrinogeno Recettore per Trombina

7 Recettore GPIIb/IIIa

8 Piastrina Fibrinogeno Piastrina Recettore GPIIb/IIIa
Legame delle piastrine Tramite recettore GPIIb/IIIa Piastrina

9 Meccanismo dell’ADP:

10 Azione del Trombossano
Ciclossigenasi

11 Agonisti delle Piastrine
Trombossano Trombina ADP L’agonista si lega ad un recettore mediante il quale trasmette una informazione

12 Antagonista Recettore ADP

13 Antagonista Recettore ADP

14 Antagonista del recettore GPIIb/IIIa
fibrinogeno antagonista recettore Antagonista del recettore GPIIb/IIIa

15 Antagonista Recettore acido arachidonico

16 Antagonista del recettore per la Trombina
ATIII Blocca la trombina tramite ATIII (anti-trombinaIII)

17 Gli Antagonisti delle Piastrine
Eparina Clopidogrel (Plavix) Plavix Aspirina ReoPro Tirofiban Eptifibatide

18 Aggregazione Piastrinica
Se “eccessiva” porta a: Trombosi Ischemia Infarto miocardico

19 Approccio Terapeutico
Enzimatico Piastrinico

20 Approccio “ENZIMATICO”

21

22 Paziente in terapia con farmaci anti-aggreganti
Ritardo dell’intervento (fino a 10 giorni) Essere sempre preparati a dare piastrine al paziente a rischio di emorragia Rischio di ischemia intraoperatoria Approccio post-chirurgico sconosciuto

23 I “Reattivi piastrinici”
PLATELET MAPPING™ Kit per il monitoraggio dell’attività piastrinica

24 Significato: “Vedere” in maniera specifica lo stato delle piastrine in
- pazienti con f.antiaggreganti - pazienti a rischio di trombosi

25 Significato: ADP Plavix ADP receptor Paziente con farmaci inibitori

26 Platelet Mapping™ Agonista specifico del recettore piastrinico:
ADP e GPIIb/IIIa Acido Arachidonico

27 ESEMPIO : Basale ADP Attivatore

28 Con Platelet Mapping™ Approccio farmacologico mirato
Utilizzo appropriato delle piastrine

29 Nuove opportunità Emodinamica Cardiologia Terapia intensiva
Rianimazione Sala Operatoria