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Ipertensione
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Ipertensione polmonare
Ipertensione arteriosa Ipertensione portale
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Ipertensione portale Malformazioni congenite Sindrome di Budd-Chiari
Cirrosi epatica
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Ipertensione polmonare
Innalzamento della pressione arteriosa polmonare (AP) dovuta a malattia polmonare vascolare o parenchimale, ad aumento della pressione di riempimento del ventricolo sn o entrambi Causa principale di «cuore polmonare»
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Sintomatologia Dispnea da sforzo, Angina da affaticamento, Sincope,
Edemi periferici
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Diagnosi Elettrocardiogramma Ecocardiografia (stima)
Cateterismo cardiaco
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Sfigmomanometro
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Definizione e classificazione dell’ipertensione
lieve moderata grave
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Ipertensione arteriosa
Pressione arteriosa (PA) stabilmente superiore a 140/90 Eziologia sconosciuta nel 90-95% dei pazienti (ipertensione essenziale) Escludere cause di ipertensione secondaria Ipertensione sistolica isolata (sistolica >140 e diastolica<90 comune negli anziani (<compliance vascolare) Se diastolica >120 mmHg emergenza medica
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Ipertensione secondaria
Patologie renali (insufficenza renale) Stenosi dell’arteria renale Coartazione aortica (giovanile, arteria succlavia) Feocromocitoma (tumore surrenale che secerne catecolamine) Iperaldosteronismo Diabete Altre cause (tireopatie, endocrinopatie, gravidanza) Cushing, acromegalia,iperparatiroidismo
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Nella maggior parte dei casi i pazienti sono asintomatici
L’ipertensione grave puo’ determinare cefalea, epistassi o alterazioni visive
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Diagnostica di laboratorio
Creatininemia, azotemia, es. delle urine Potassiemia Radiografia del torace ECG (ipertrofia ventricolo sn) Emocromo, glicemia, colesterolo, trigliceridi, calcemia e uricemia Dosaggi ormonali Acido vanil-mandelico 1 malattie parechime renale 2 stenosi arteria renale iperaldosteronismo 3 coartazione aortica
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Rischio cardiovascolare e ipertensione
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Prevenzione! NO Fumo SI Attività fisica NO Sovrappeso
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