MASSIMO CAMPIERI INTESTINALI UNIVERSITA’ DI BOLOGNA

Presentazione sul tema: "MASSIMO CAMPIERI INTESTINALI UNIVERSITA’ DI BOLOGNA"— Transcript della presentazione:

1 MASSIMO CAMPIERI INTESTINALI UNIVERSITA’ DI BOLOGNA
CENTRO DI STUDIO E CURA PER LE MALATTIE INFIAMMATORIE INTESTINALI UNIVERSITA’ DI BOLOGNA POLICLINICO S.ORSOLA

2 LA TERAPIA MEDICA studi provenienti dalla letteratura internazionale
CORTICOSTEROIDI GRAVITA’ * topica 1956 orale 1960 sistemica 1974/78 SULFASALAZINA forme acute di C.U 1938 prevenzione delle ricadute Baron 1962 Truelove 1973 Dedombal 1979 ACIDO 5-AMINOSALICIDICO come parte attiva della sulfasalazina AZATIOPRINA 6 MP utili nella riacutizzazione nella M.C ---timore di effetti collaterali METROINIDAZOLO utile nella M.C del colon NCCD cortisone e sulfosalazina nelle fasi attive metroinidazolo + sulfasalazina+ azatioprina nella prevenzione della ricaduta

3 1)1974-1986 nella malattia di Crohn
alimentazione parenterale totale mesalazina nuovi corticosteroidi nella colite ulcerosa INTENSIVE INTRAVENOUS TREATMENT (5days) better: worse: corticosteroids surgery prima del 1975 = 10% di mortalità all’anno dopo il 1975 = 0,1 % di mortalità all’anno PREVENTION OF RELAPSES long term sullphasalazine treatment 5-7 anni prima di un uso generalizzato ricadute dal 80% al 30% annuo

4 2)1987-1995 colite severa corticosteroidi CICLOSPORINA chirurgia
malattia di Crohn : terapia di mantenimento con mesalazina,sopratutto nella fase post-chirurgica mesalazina nella fase acuta immunosoppressori per ridurre l’uso delgi steroidi altri probiotici, omega 3? metroinidazolo e altri antibiotici alimetazione enterale

5 3)1996-2006 terapia di mantenimento della C.U con mesalazina
nella colite ulcerosa terapia di mantenimento della C.U con mesalazina uso della mesalazina come clisteri,supposte e schiume infliximab nella malattia di Crohn infliximab nella fase acuta, nella prevenzione delle ricadute e fistole mesalazina immunosoppressori