EPIDEMIOLOGIA E PREVENZIONE DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI

Presentazione sul tema: "EPIDEMIOLOGIA E PREVENZIONE DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI"— Transcript della presentazione:

1 EPIDEMIOLOGIA E PREVENZIONE DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI

2 Storia naturale delle malattie non infettive

3 Definizione di fattori di rischio
Condizioni che aumentano la probabilità di ammalare di una determinata malattia. Sono: Genetici Ambientali Individuali

4 Concetto di causa Necessaria Sufficiente

5 Fattori da valutare in un’associazione causale
Sequenza temporale Forza (RR) Consistenza Plausibilità biologica Relazione dose-risposta Reversibilità Assenza di fattori di confondimento noti (Specificità)

6 Esempi di fattori di rischio e fattori protettivi
Fumo di sigaretta > Tumori, cardiopatie Dieta iperlipidica > Cardiopatie Raggi UV > Carcinoma spinocellulare Benzene > Leucemie Dieta ipersodica > Ipertensione arteriosa Alti livelli di HDL > Cardiopatie Fibre e beta-carotene > Tumori colon Gravidanze > Tumori mammella e ovaio

7 ANGINA PECTORIS Il termine angina pectoris deriva dal latino e letteralmente significa doloredi petto: si tratta infatti di una sindrome clinica caratterizzata da un dolore localizzato al petto, a carattere gravativo e costrittivo

8 CARDIOPATIA ISCHEMICA
La Cardiopatia Ischemica è una patologia cardiaca caratterizzata da una riduzione progressiva o improvvisa del flusso sanguigno dovuto ad un restringimento o ad una ostruzione completa delle arterie coronarie, i vasi sanguigni attraverso cui l’ossigeno e tutte le sostanze nutritizie raggiungono le cellule cardiache

9 Infarto del miocardio. Si intende l'ischemia e la necrosi di un distretto del miocardio, cioè il danno che consegue al mancato apporto ematico di un distretto cardiaco, e quindi in ultima analisi di glucosio ed ossigeno, tramite il circolo sanguigno delle arterie coronarie. La sindrome acuta è legata, perciò, al venir meno della funzione cardiaca di pompa ed alle complicanze che ne derivano

10 Ipertensione: Si definisce ipertensione arteriosa un aumento stabile nel tempo della pressione con cui il sangue circola nelle arterie del corpo umano.

11 Ictus Ictus è una parola latina che significa colpo. L'ictus, che viene detto anche stroke (termine inglese che significa anch’esso colpo) è il venire meno improvviso di una funzione del nostro corpo, più spesso la capacità di muovere un braccio o una gamba, dovuto alla morte di una parte delle cellule del cervello.

12 Malattie cardiovascolari
Cardiopatia ischemica Angina pectoris Infarto del miocardio Ipertensione Ictus cerebrale Tassi annuali (x ) di mortalità per cardiopatia ischemica (40-69anni M e F)

13 Andamento delle malattie cardiovascolari in Europa

14 Fattori di rischio della cardiopatia ischemica
NON MODIFICABILI Età Sesso maschile Familiarità MODIFICABILI Fumo Colesterolo Ipertensione Diabete Obesità Sedentarietà Stress

15 Ipertensione arteriosa
PA sistolica >140 mmHg e/o PA diastolica >90 mmHg Essenziale (causa non conosciuta, 95% dei casi), secondaria quando dipende da cause note (5%) Fattori di rischio: ereditarietà, fumo, sodio, iperalimentazione con obesità e stress Complicanze cardiache: angina pectoris, infarto, insufficienza cardiaca, morte improvvisa; tutte correlate ad un risentimento cardiaco di natura ischemica + insuff.renale e retinopatia ipertensiva

16 Epidemiologia dell’ipertensione arteriosa
60% degli italiani >65 anni è affetto da ipertensione arteriosa. Prevalenza > nell’uomo (33% vs 27%) fino a 50 anni, successivamente più alta nelle donne. I soggetti di colore hanno una prevalenza superiore a quella dei bianchi (38% vs 29%) Metà degli ipertesi non sa di esserlo 50% in trattamento ma la “compliance” alla terapia è bassa

17 Prevenzione primaria e secondaria dell’ipertensione
Riduzione apporto calorico Riduzione cibi e bevande contenenti sodio Riduzione stress Misurazione periodica PA Trattamento farmacologico (diuretici, betabloccanti, calcioantagonisti) Verifica “compliance” alla terapia

18 Prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari
Abolizione del fumo Controllo dell’ipertensione arteriosa Controllo delle dislipidemie Controllo del diabete mellito Controllo altri fattori di rischio (alcol, inattività fisica, contraccettivi, stress

19 Obesità

20 Obesità bambini

21 Il PSN si propone di raggiungere i seguenti obiettivi
La mortalità derivante da malattie ischemiche del cuore dovrà ridursi di almeno il 10%. La mortalità derivante da malattie cerebrovascolari dovrà ridursi di almeno il 10%. Le diseguaglianze in termini mortalità fra aree geografiche e fra gruppi sociali dovranno ridursi La qualità della vita del paziente affetto da patologie cardio- e cerebrovascolari dovrà migliorare

22 Progetto Cuore (www.iss.it)

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24 Grazie e arrivederci