URGENZE ADDOMINALI DI ORIGINE NEOPLASTICA: LINFOMA DI BURKITT.

Presentazione sul tema: "URGENZE ADDOMINALI DI ORIGINE NEOPLASTICA: LINFOMA DI BURKITT."— Transcript della presentazione:

1 URGENZE ADDOMINALI DI ORIGINE NEOPLASTICA: LINFOMA DI BURKITT.
U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino XXIV CONGRESSO NAZIONALE ACOI 25/28 Maggio 2005 -Montecatini Terme INNOVARE CONSERVANDO "La Sapienza è figliola della sperienza" Leonardo da Vinci URGENZE ADDOMINALI DI ORIGINE NEOPLASTICA: LINFOMA DI BURKITT. R.Rubino,G.Stranieri,S.Capillo,L.Madonna,S.Magro,C.Consarino

2 Linfoma di Burkitt addominale
U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino Linfoma di Burkitt addominale A.O.P.C. CATANZARO Patologia certamente non usuale Con una serie di dati laboratoristici poco conosciuti … e quindi di difficile interpretazione Dopo un’approfondita ricerca su Medline: solo 8 casi riportati in età pediatrica – a localizzazione addominale

3 Linfoma di Burkitt addominale ..originano dalle cellule neuroendocrine
U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino CARCINOIDE Linfoma di Burkitt addominale A.O.P.C. CATANZARO Tumori epiteliali enterocromaffini del sistema APUD: Si accrescono lentamente con tendenza endofitica Hanno bassa malignità Danno metastasi tardive ..originano dalle cellule neuroendocrine

4 Hanno sede sottomucosa Sono rivestiti da mucosa integra
U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino BURKITT ADDOMINALE A.O.P.C. CATANZARO Hanno sede sottomucosa Sono rivestiti da mucosa integra L’ulcerazione peptica è rara Colorito giallastro o grigio Consistenza dura Forma nodulare o polipoide

5 Le sedi gastrointestinali più colpite: Appendice Ileo ceco retto
U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino CARCINOIDE A.O.P.C. CATANZARO Le sedi gastrointestinali più colpite: Appendice Ileo ceco retto Burkitt

6 CARCINOIDE La tendenza all’accrescimento endoluminale
U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino CARCINOIDE A.O.P.C. CATANZARO La tendenza all’accrescimento endoluminale fa considerare la possibilità che stimoli abnormi possano indurre iperplasia delle cellule EC, fino alla formazione di tipici carcinoidi. Mc Donald:carcinoid tumors-Cancer Burkitt ?

7 CARCINOIDI Producono svariati peptidi ed ormoni Istamina Gastrina
U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino CARCINOIDI A.O.P.C. CATANZARO Producono svariati peptidi ed ormoni Istamina Gastrina Motilina Prostaglandine Neurochinine

8 CASO CLINICO di 9aa. Addome acuto da sospetta appendicite
U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino CASO CLINICO A.O.P.C. CATANZARO di 9aa. Addome acuto da sospetta appendicite Approccio V.L.poi convertito in open Emicolectomia dx + ileo-colonanastomosi L-L confezionata con ausilio di stapler-25 e TA30

9 CASO CLINICO Alla raccolta anamnestica:
U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino CASO CLINICO A.O.P.C. CATANZARO Alla raccolta anamnestica: Episodi ricorrenti di broncospasmo Carcinoide? Scomparsi dopo la rimozione chirurgica Suggestivo pensare che gli episodi di broncospasmo fossero mediati dall’increto tumorale ?

10 BURKITT ADDOMINALE U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino
A.O.P.C. CATANZARO

11 U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino LINFOMA DI BURKITT A.O.P.C. CATANZARO Diagnosis was made by histological examination of the tumor after its removal

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13 BURKITT ADDOMINALE L’immunoistochimica ha dimostrato la presenza di :
U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino BURKITT ADDOMINALE A.O.P.C. CATANZARO L’immunoistochimica ha dimostrato la presenza di : Serotonina, sinaptofisina, cromogranina A, neuron-specific-enolase (NSE)

14 Sede (ILEALE e non appendice) Pseudo sindrome carcinoide (episodi
U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA Primario: dr R.Rubino CONCLUSIONI A.O.P.C. CATANZARO PECULIARITA’ : Età della paziente Sede (ILEALE e non appendice) Pseudo sindrome carcinoide (episodi di broncospasmo) in assenza di ripetizioni metastatiche Tipo di presentazione (addome acuto)