G.G. Sesso M, anni 51 Anamnesi

Presentazione sul tema: "G.G. Sesso M, anni 51 Anamnesi"— Transcript della presentazione:

1 G.G. Sesso M, anni 51 Anamnesi
Febbraio 2004: episodio doloroso addominale aspecifico: Ecografia: neoformazione addominale di n.d.d. CT addome: “ in fossa iliaca sin.: neoformazione espansiva, poli-lobulata, di 10 x 8 cm. a verosimile origine dal mesentere ileale senza infiltrazione delle anse intestinali”

2 G.G. Sesso M, anni 51

3 Intervento Chirurgico (Feb 2004)
G.G. Sesso M, anni 51 Intervento Chirurgico (Feb 2004) “Laparotomia esplorativa, asportazione della neoformazione senza effrazione e resezione ileale di necessità di circa 10 cm. all’ileo terminale.” Es. Istologico (Giu 2004) GIST ad alto rischio, Cd 117+, indice proliferativo pari al 10% della massa neoplastica. 14 linfonodi indenni No terapia

4 G.G. Sesso M, anni 51 CT Addome (Feb 2005)
“recidiva neoplastica in fossa iliaca sin.”

5 G.G. Sesso M, anni 51 Feb – Gen. 2006 Glivec 400 mg/die Intervento Chirurgico (Gen. 2006) Asportazione radicale della neoformazione e di altri tre noduli (1-3 cm.) Es. Istologico (Gen. 2006) “noduli sclero-jalini nel cui contesto sono evidenti alcuni focolai residui di GIST (2-3 mm.) No terapia

6 G.G. Sesso M, anni 51 Intervento Chirurgico (Feb. 2006)
“Colecistite acuta complicata da episodio di FA intra-operatorio”

7 G.G. Sesso M, anni 51 marzo 2006 – aprile 2007
Imatinib: 400 mg/die Follow-up negativo Aprile 2007: Pet-Ct: negativa aprile 2007: sospensione Imatinib luglio 2007: ecografia addome “in sede di ipocondrio ds e sx si evidenziano 2 neoformazioni, diametro massimo 9,5 cm, solide, disomogenee, intraperitoneali, a sinistra con colliquazione interna.”

8 G.G. Sesso M, anni 51 CT Addome (Ago.2007)

9 G.G. Sesso M, anni 51

10 Glivec 800 mg/die (life long?)
G.G. Sesso M, anni 51 Istologia (Ago. 2007) Localizzazione multipla di GIST addominale, CD , CD 34 +, ACTML+. Indice mitotico: 44 mitosi/HPF Glivec 800 mg/die (life long?)

11 Take home message I GIST aggressivi, in assenza di terapia
adiuvante con Glivec, recidivano nella quasi totalità dei casi. Sono possibili recidive con mutazioni genetiche differenti rispetto alla neoplasia primitiva