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DOSIMETRIA IN-VIVO PER RADIOTERAPIA DI TUMORI MAMMARI CON TECNICHE DI FASCI TANGENZIALI
Scuola di Specializzazione in Fisica Sanitaria Università Cattolica del Sacro Cuore ROMA 4° anno a.a Luca Grimaldi
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ASSICURAZIONE DI QUALITÀ
DOSIMETRIA IN VIVO E’ LA VERIFICA FINALE SU PAZIENTE PER CONFERMARE LA CORRETTA APPLICAZIONE DI UN PROTOCOLLO DI ASSICURAZIONE DI QUALITA’ prescrizione della dose TPS – simulazione trattamento ASSICURAZIONE DI QUALITÀ esecuzione del trattamento metodi di dosimetria in-vivo
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forma delle mammelle in BEV
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forma delle mammelle in proiezione assiale
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Cilindri di diversi raggi
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parametri geometrici e fisici delle mammelle
z(cm) a(cm) b(cm) open(cm) r(g/cm3) R(cm) d(cm)
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Valutazioni preliminari sui parametri geometrici e fisici delle immagini dei pazienti
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Cilindri utilizzati: sezioni, diametri e corde
cilindro n° 2 ∅=12.1 cm cilindro n° 3 ∅=16.4 cm cilindro n° 4 ∅=21.5 cm cilindro n° 5 ∅=29.0 cm
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Schema del set-up sperimentale fantoccio cilindrico
hn hn hn Source Source Source SAD=100 cm SAD=100 cm SAD=100 cm Dm Dm Dm x x x St St St
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Il set-up sperimentale per le misure in fantoccio cilindrico
spessore 6.4 mm; 6 MV
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camere a ionizzazione PTW mod 31010 (0.125 cm3)
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La funzione di correlazione
Si calcola la retta con coefficiente angolare medio, lasciando il temine noto come funzione del raggio equivalente
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il termine noto in funzione del raggio del cilindro
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. . Schema del set-up sperimentale
Isocentro non coincidente con la mid-line Source a) St x Dm b) +d . S’t x D’m Source -d . S’t x D’m c) Source SAD necessitano due correzioni ai rapporti:
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1° fattore di correzione per il diffuso sul segnale St:
middle point-up middle point isocentro middle point -down
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2° fattore di correzione
St x Dm Source b) +d . S’t x D’m Source SAD
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come cambia la funzione di correlazione
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correzione per disomogeneità asimmetriche: spostamento dal centro geometrico
Source S’ t SAD . x -d’ il segno negativo perché si sposta verso la sorgente
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correzione per disomogeneità asimmetriche
+
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Misure in vivo
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confronto con il TPS
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Angoli del gantry: da sopra e da sotto
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Risultati su 7 pazienti: R=Dmcalc\DmTPS
il 95% degli R è compreso fra 0.95 e 1.05 Risultati su 7 pazienti: R=Dmcalc\DmTPS
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