IL DIVERTICOLO GIGANTE DEL COLON: DESCRIZIONE DI UN CASO CLINICO

Presentazione sul tema: "IL DIVERTICOLO GIGANTE DEL COLON: DESCRIZIONE DI UN CASO CLINICO"— Transcript della presentazione:

1 IL DIVERTICOLO GIGANTE DEL COLON: DESCRIZIONE DI UN CASO CLINICO
A.Tedone / M.Marranci S.O.D. Chirurgia Generale Dipartimento di Medicina e Chirurgia A.O.U. Careggi Direttore: Dr. A. Valeri

2 Il primo caso è stato descritto nel 1946 da Bonvin
EPIDEMIOLOGIA Il diverticolo gigante è una evenienza molto rara: in letteratura sono segnalati 124 casi in 118 pazienti. Il primo caso è stato descritto nel 1946 da Bonvin

3 EPIDEMIOLOGIA Età: > 50 anni Uomo:Donna= 2:1 Sede: Sigma

4 Non esiste una interpretazione univoca del meccanismo patogenetico
PATOGENESI Non esiste una interpretazione univoca del meccanismo patogenetico

5 PATOGENESI Stenosi del colletto diverticolare
Aumento della pressione intradiverticolare Accumulo di materiale a livello del colletto

6 CASO CLINICO Uomo di 50 anni che si rivolge al medico di famiglia per asimmetria addominale

7 CASO CLINICO Massa apprezzabile palpatoriamente e visivamente in sede iliaca sinistra

8 CASO CLINICO Non alterazioni dell’alvo Non dolore addominale
Non episodi febbrili

9 ESAMI DI LABORATORIO GB: 10.60 GR : 4.23 Hb : Hct: 37.7%

10 ESAMI RADIOLOGICI Clisma a D.C. TC addome

11 DIAGNOSI DIFFERENZIALE
Duplicazione intestinale Diverticolo gigante

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14 TRATTAMENTO CHIRURGICO
Laparoscopia esplorativa Laparotomia mediana

15 TRATTAMENTO CHIRURGICO
Emicolectomia sinistra Colorettostomia T-T meccanica

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17 ESAME ISTOLOGICO Flogosi essudativo necrotica e produttiva con reazione tipo giganto cellulare degli stromi perintestinali

18 CONCLUSIONI Patologia estremamente rara
Patologia da sospettare in presenza di distensione addominale in particolare dei quadranti inferiori sinistri.

19 CONCLUSIONI Generalmente asintomatica o disturbi di scarso valore clinico Diagnosi differenziale con i tumori ovarici nella donna Trattamento chirurgico uguale a quello della malattia diverticolare