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IL RENE
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Sez. longit rene
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NEFRONE
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CORPUSCOLO RENALE E APPARATO JUXTAGLOMERULARE
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I RENI REGOLANO OSMOLALITA’ E VOLUMI DEI LIQUIDI CORPOREI
EQUILIBRIO ELETTROLITICO EQUILIBRIO ACIDO-BASE ESCREZIONE DI PRODOTTI TERMINALI DEL METABOLISMO E DI SOSTANZE ESTRANEE Correggi definizionui PRODUZIONE E SECREZIONE DI ORMONI OSMOLARITA’: numero di osmoli / L di solvente …e l’OSMOLALITA’ ???….
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πc = pressione oncotica capillare
Ipotesi di Starling Qf = k( Pc + πi) – ( Pi + πc) Qf = flusso di un fluido f K= costante di filtrazione per la membrana capillare Pc = pressione idrostatica capillare πi = pressione oncotica del liquido interstiziale Pi =pressione idrostatica interstiziale πc = pressione oncotica capillare
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VFG = Kf [(PCG – PSB) - σ (πCG – πSB)]
Kf = permeabilità x A sup. di filtrazione
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VFG = Kf [(PCG – PSB) - σ (πCG – πSB)]
Come varia VFG? Se varia Kf = permeabilità x A sup. di filtrazione Se variano le forze di Starling
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VARIAZIONI DI PCG Variazioni delle R arteriola afferente
Variazioni delle R arteriola efferente Variazioni della PA arteria renale
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MISURA di VFG VFG x PCr = UCr x V VFG = UCr x V/ PCr
Caratteristiche di una sostanza da utilizzare per misurare VFG: Liberamente filtrata dal glomerulo Non riassorbita né secreta dal nefrone Non metabolizzata né prodotta dal rene Non deve alterare la VFG La Creatinina è la più usata ma non è l’unica
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Clearance della Creatinina
VFG x PCr = UCr x V VFG = UCr x V/ PCr
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Curva Pcr.-VFG
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FRAZIONE DI FILTRAZIONE
FF = VFG / FPR = 0.15 – 0.20 Il restante 80-85% del plasma passa dai capillari glomerulari ai capillari peritubulari , vene renali
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Regolazione del Flusso Ematico Renale (FER) e di VFG
Autoregolazione: mecc. Miogenico, Feedback glomerulo-tubulare SN simpatico Ormoni: Angiotensina II ( sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone), Prostaglandine, NO,
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FEEDBACK GLOMERULO-TUBULARE
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L’urina viene formata mediante 3 processi
ULTRAFILTRAZIONE del plasma RIASSORBIMENTO di acqua e soluti dall’ ultrafiltrato SECREZIONE selettiva di alcune sostanze dai capillari al liquido tubulare
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TUBULO PROSSIMALE
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OSMOLALITA’
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Na e Acqua nel seg. Spesso ascendente dell’ansa di Henle
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Sodio e Acqua nel tubulo distale
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Regolazione dell’osmolarità
ADH
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POTASSIO
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POTASSIO
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K nel TD e nel dotto collettore
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