Sintesi/Riepilogo della giornata di venerdì e proposta di un percorso programmatico strutturato per i futuri congressi del Centro Studi Guido Danti.

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1 Sintesi/Riepilogo della giornata di venerdì e proposta di un percorso programmatico strutturato per i futuri congressi del Centro Studi Guido Danti

2 A poco a poco sta scomparendo tutto? Vuoi che non ci facciamo un congresso?

3 Cosa ha a che fare tutto questo con il titolo che abbiamo dato al congresso? In realtà è scomparso il “medico della tradizione” che applicava il ragionamento clinico e che è stato sostituito dal “ medico della innovazione tecnologica” che si affida alla strumentazione (http://www.ted.com/talks/abraham_verghese_a_doctor_s_touch.html)http://www.ted.com/talks/abraham_verghese_a_doctor_s_touch.html Sembra un problema che investe la Medicina Specialistica. E’ coinvolta anche la Medicina Generale? Ammesso che si possa affermare che abbia un metodo clinico suo proprio … In ogni caso partire dalle specificità e dalle diversità tra le due discipline può essere d’aiuto nell’affrontare il problema.

4 Esperienza nella scuola di formazione

5 Se il MMG non avesse un metodo come potrebbe fare salva la pelle?

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7 Qualche prima immagine dalla medicina generale

8 Abbiamo aperto il confronto Competenza Esperienza Rischio Incertezza Autorevolezza Clinica Relazione Organizzazione delle cure

9 Abbiamo fatto un ulteriore passo in avanti

10 Vi è un errore strutturale della formazione professionale: è necessario un insegnamento dell’arte oltre che dei contenuti scientifici Più che un aggiornamento delle conoscenze è necessario un acculturamento delle coscienze Attenzione che la ridefinizione delle malattie avviene in ambito specialistico con criteri non scientifici La tecnologia ha causato la scomparsa del ragionamento clinico e della semeiologia La EBM trascura la fisiopatologia ed è stata interpretata in modo massimalista Allargando i confini delle malattie abbiamo più malati che sani

11 “È necessaria una nuova concettualizzazione della metodologia clinica” c'è proprio bisogno? è richiesto? è urgente? è possibile? chi se ne può occupare?

12 L. Vettore Pagina 134 …

13 Opportunità per la medicina generale L’unica disciplina nelle condizioni di poter coniugare esperienza sulle “malattie nosograficamente definite” e su “malati empiricamente curati” Un mestiere che ha un inestimabile patrimonio autodidattico Che può permettersi un balzo culturale perché disciplina confinante con: – Neurobiologia – Antropologia – Medicina olistica – Diritto –…–…

14 PROPOSTA MODULI  UTILIZZO DEL METODO IN MG il tempo, gestione del conflitto, strumento di negoziazione  TERAPIE ESSENZIALI E DOPPIA EBM (Evidence + Experience Based Medicine)  FOLLOW UP per le patologie croniche

15 “Bisognava capire prima …” 1987 1998 2003 2012

16 Una ambiguità … Disease – Ilness - Sickness

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18 XXV° Congresso CSeRMEG Problemi Clinici in Medicina Generale - Tra Generalismo e Specialismo GARDA (VR) 25-26 ottobre 2013 www. clipslab.org Laboratorio di Simulazione delle Abilità Cliniche e Professionali in MG CSeRMEG

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21 Congresso 2013

22 I anno Metodologia clinica … II anno … III anno … Formazione sul campo Coniugare Formazione & Ricerca Necessariamente multiprofessionale Tre incontri residenziali nell’anno

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24 Buon lavoro