IIa GIORNATA POST-OPERATORIA

Presentazione sul tema: "IIa GIORNATA POST-OPERATORIA"— Transcript della presentazione:

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2 IIa GIORNATA POST-OPERATORIA
TACHICARDIA LEUCOCITOSI DISPNEA CONTRAZIONE DIURESI Bi-PAP INSUFFICIENZA RESPIRATORIA INTUBAZIONE RIANIMAZIONE

3 Va GIORNATA POST-OPERATORIA
Pnx – Atelettasia - Versamento Pleurico Bilaterale

4 Va GIORNATA POST-OPERATORIA
Quadro addominale TC negativo

5 VIIa GIORNATA POST-OPERATORIA

6 VIIa GIORNATA POST-OPERATORIA
Bolla d’aria mediastino posteriore

7 VIIa GIORNATA POST-OPERATORIA
Quadro addominale TC negativo

8 Fistola esofago-pleurica

9 EGDS A circa 33 cm dall’ a.d. presenza di perdita di sostanza della parete esofagea con bordi ecchimotici, probabile orifizio di fistola esofago-pleurica. Distalmente ad esso per una lunghezza di circa 3 cm perdita di sostanza mucosa esofagea lineare che giunge fino al cardias posto a circa 37cm dall’ a.d. Esiti di gastrorrafia longitudinale ben consolidata. Dopo passaggio di filo guida si pone a dimora endoprotesi autoespandibile doppiamente rivestita lunga 8 cm con diametro 22/28mm. All'interno di essa, sempre su filo guida, si pone a dimora sng.

10 ENDOPROTESI AUTOSPANDIBILE IN SEDE

11 EMPIEMA PLEURICO (TORACOTOMIA) SHOCK SETTICO COLLASSO POLMONARE (ARDS)
ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) MIGLIORAMENTO CLINICO

12 RX CON MDC IDROSOLUBILE

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16 CONCLUSIONI L’uso della sonda calibratrice e’ importante per la corretta esecuzione della sezione gastrica nella SGL; E’ una procedura invasiva eseguita dal team di anestesisti; Team dedicato: anestesista – chirurgo.

17 TAKE HOME MESSAGE In assenza di un team dedicato la procedura di inserzione del bougie deve essere eseguita da un chirurgo; La chirurgia bariatrica deve essere eseguita in centri ad alta specializzazione; Gestione interdisciplinare delle complicanze.

18 Grazie