Caso clinico.

Presentazione sul tema: "Caso clinico."— Transcript della presentazione:

1 Caso clinico

2 B.A. anni 75 ♂ • ANAMNESI FAMILIARE: ndp
• ANAMNESI FISIOLOGICA: alvo tendenzialmente stiptico, fa uso di lassativi (portatore di diverticolosi colica) • A. PATOLOGICA: -2007: emicolectomia destra per adenoK (G2T4N1M0) 7 cicli di chemioterapia Ultimo controllo oncologico Maggio 2009 : negativa

3 ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA
Giugno 2009: - astenia vertigini lievi epigastralgie episodi di nausea post-prandiale Calo ponderale (18 kg in 3 mesi)

4 ITER DIAGNOSTICO (1) 1- LABORATORIO: - WBC 6.29 (x 10^9/L)
- Hb 10.1 g/dL - Hct 31.2 % sangue occulto + nelle feci

5 ITER DIAGNOSTICO (3) 2- EGDS (fino al bulbo duodenale)
Esofagite da reflusso classe B (con ulcere) che sormonta ampia ernia iatale da scivolamento (esame istologico: negativa)

6 ITER DIAGNOSTICO (3) 3- Colonscopia (fino all’anastomosi ileo-colica)
Numerosi diverticoli al colon residuo, anastomosi ampia e regolare

7 Ricovero persistenza di epigastralgie nonostante terapia marziale e gastroprotettore 1- LABORATORIO: - WBC 4.31 (x 10^9/L) - Hb 9.7 g/dL - Hct 32.0 % - Bilirubina diretta / totale 4.0 / 5.5 mg/dL - fosfatasi alcalina 653 U/L (fino a 129) - Gamma glutamil transferasi 525 U/L (fino a 61) - AST 404 U/L (fino a 40) - ALT 593 U/L (fino a 40) - Antigene Carboidratico U/mL (fino a 34)

8 ITER DIAGNOSTICO 2- TAC toraco-addominale

9 ITER DIAGNOSTICO 3- EGDS
Il ginocchio duodenale superiore è ostruito da grossolana neoplasia (infiltrazione da processo estrinseco?)