La comunicazione tra operatori nel processo decisionale Marco Bonetti Ospedale Sacro Cuore – Don Calabria Negrar,19 aprile 2008.

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1 La comunicazione tra operatori nel processo decisionale Marco Bonetti Ospedale Sacro Cuore – Don Calabria Negrar,19 aprile 2008

2 Tre aspetti: alcuni appunti … Qual è il confine nel processo decisionale? Su cosa centrare il processo decisionale? Che cosa condividiamo nel processo decisionale?

3 Tre aspetti: alcuni appunti … Qual è il confine nel processo decisionale? Su cosa centrare il processo decisionale? Che cosa condividiamo nel processo decisionale?

4 Nella pratica quotidiana siamo esposti a conflitti. Molte persone hanno un atteggiamento sfavorevole o prevenuto verso il conflitto, ma... il conflitto è una modalità di comunicazione e può essere unopportunità

5 Aspetti critici nel processo decisionale in Cure Palliative Comunicazione della verità (soprattutto dellinguaribilità) Dimensionamento delle cure Sospensione delle cure Sedazione palliativa terminale

6 differenza cambiamento conflitto apprendimento

7 Ma se comprimiamo il conflitto, cosa provochiamo? la perdita di unoccasione di sviluppo e di incremento delle conoscenze e dei risultati (aggiudicarsi nuove risorse per usarle meglio di altri) riduzione della creatività individuale e di gruppo, dellinnovazione, a danno delle comunicazioni e delle relazioni perdita della compressione della complessità e della problematicità della scarsità delle risorse la perdita di unoccasione di sviluppo e di incremento delle conoscenze e dei risultati (aggiudicarsi nuove risorse per usarle meglio di altri) riduzione della creatività individuale e di gruppo, dellinnovazione, a danno delle comunicazioni e delle relazioni perdita della compressione della complessità e della problematicità della scarsità delle risorse

8 Il conflitto non esiste come tale, perché ne percepiamo gli esiti, le manifestazioni. Il conflitto è fondamentalmente una personale rappresentazione delle ragioni dei confliggenti

9 … questo però fino ad un limite, oltre il quale non cè solo rappresentazione: è quello della violazione dei diritti delle persone

10 Chi paga i conflitti? Tra i confliggenti quello con minor potere istituzionale Ma cè un terzo pagante: il malato (es.: inaccessibilità alle cure; mancata scelta del luogo di morte; contenimento della autonomia personale; …)

11 Tre aspetti: alcuni appunti … Qual è il confine nel processo decisionale? Su cosa centrare il processo decisionale? Che cosa condividiamo nel processo decisionale?

12 qual è loggetto del nostro lavoro? qual è il fine del nostro lavoro?

13 problema malattia, trauma, menomazione... dolore Differenza tra osservato e atteso Deviazione dalla norma

14 Qual è quindi loggetto del nostro lavoro? Dolore, sofferenza, smarrimento … problemi

15 Classificazione internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute - ICF Classificazione internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute - ICF (OMS 2001) Menomazioni Sono problemi nelle funzioni o nella struttura del corpo, intesi come una deviazione o una perdita significative Limitazioni delle attività Sono difficoltà che un individuo può incontrare nello svolgimento di un compito o unazione Restrizioni della Partecipazione Sono i problemi che un individuo può avere nel coinvolgimento nelle situazioni della vita

16 Qual è il fine del nostro lavoro? Dolore, sofferenza, smarrimento … problemi/disabilità attivitàpartecipazione performance capacità benessere QdV

17 Tre aspetti: alcuni appunti … Qual è il confine nel processo decisionale? Su cosa dobbiamo centrare il processo decisionale? Che cosa condividiamo nel processo decisionale?

18 Condividiamo la competenza Secondo un contratto professionale: I) sei disposto a condividere della tua conoscenza ed esperienza? II) quanto della tua competenza serve agli altri per contribuire al processo decisionale? III) quanto della competenza degli altri serve a te per contribuire al processo decisionale?