FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Dott. Alberto Ferrando Genova 23 marzo 2011 ALCOOL.

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3 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Rapporto sullo stato di salute Nel rapporto vengono segnalati, fra gli altri, i seguenti problemi: – la mortalità nella fascia di età 15-24 anni – due problemi di salute emergenti: asma obesità – una priorità assoluta:la salute mentale e in generale la sofferenza psico-sociale

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10 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Fonte : elaborazione Censis su dati Aci-Istat, 2003

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12 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it DEPRESSIONE

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14 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it La violenza tra le mura domestiche ha come vittime le donne, i bambini e i soggetti deboli (anziani, disabili). Il costo sociale e psicologico è enorme e le conseguenze devastanti perché la violenza si trasmette e si apprende Merete Amann Gainotti

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20 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it I pochi studi sugli effetti positivi dellalcol sulla salute ricevono una vasta eco, mentre tutti gli altri che mettono in evidenza i suoi danni passano spesso sotto silenzio In Europa un decesso su quattro tra i ragazzi tra i 15 e 29 anni è dovuto allalcol

21 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it IN SANITA GLI UNICI OBIETTIVI CHE DANNO UN SENSO ALLE AZIONI DI RIFORMA SONO GLI OBIETTIVI DI SALUTE AL CUI SERVIZIO DEBBONO ANDARE TUTTE LE AZIONI, ANCHE QUELLE DESTINATE A GARANTIRE IL CORRETTO UTILIZZO DELLE RISORSE ( S. Tonelli, 2001)

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23 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it i ragazzi italiani di 11, 13 e 15 anni sono ai primi posti per il consumo settimanale di alcol.

24 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Sicurezza stradale Gli incidenti stradali più gravi sono spesso provocati dallalcol: oltre un terzo della mortalità sulle strade è attribuibile alla guida sotto leffetto dellalcol. A livello preventivo, oltre agli interventi a livello ambientale-strutturale, sono riconosciute come azioni di provata efficacia il controllo della guida sotto leffetto dellalcol o di sostanze stupefacenti e lutilizzo dei dispositivi di sicurezza (casco, cinture e seggiolini).

25 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Fetal Alcohol Syndrome La sindrome feto alcolica rappresenta una delle cause più frequenti di ritardo mentale e rappresenta uno dei principali problemi di salute pubblica.

26 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it FAS NORMAL 3

27 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Streissguth, 1994

28 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Visualization of the brain of a normal individual (A) and two with FAS (B,C) shows permanent loss of the tissue indicated by the arrows (portions of the corpus callosum). Images courtesy of Dr. S. Mattson NormalFASFAS 4

29 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it SFA – Only the tip of the iceberg Fetal alcohol syndrome Fetal alcohol effects Clinical suspect but appear normal Normal, but never reach their potential Adaped from Streissguth

30 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Letanolo può indure anomalie nella progenie in diversi modi: 1) Effetti indiretti: a) Malnutrizione materna b) Danno epatico materno c) Tossicità placentare con alterazione del trasporto di nutrimenti essenziali d) Bassi livelli plasmatici di zinco 2) Effetti diretti Possono essere prevenuti evitando lesposizione alletanolo in gravidanza Fattori di rischio a) 200 mg/dl di etanolo: abortività spontanea b) >70 mg/dl di etanolo: riduzione del peso alla nascita c) > 80-90 g/die di etanolo: fetopatia alcolica

31 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Cittadini Medici, Infermieri Altri operatori Rappresentanze sociali Terzo settore Volontariato Cooperative sociali Mondo produttivo Mondo della comunicazione OMS: FARE SISTEMA PER UNALLEANZA PER LA SALUTE Istituzioni

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35 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Ministro del Lavoro, della Salute e Politiche Sociali (20/01/2009) gli incidenti stradali … prima causa di morte in Europa tra 15 e 35 anni 2007: Oltre 5000 morti in Italia 14 morti al giorno 900 feriti Obiettivo UE 2000: dimezzare i morti entro il 2010 Per lItalia: da 7000 a 3500

36 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Health advisories urge women who are planning pregnancy or are pregnant not to drink alcohol. 7

37 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it -Alcool -Fumo -Droghe -Acido Folico -Vaccinazione antirosolia -Vaccinazione antivaricella

38 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it SAPERE MULTIDIMENSIONALE INTERDISCIPLINARE INTERPROFESSIONALE PER/CON /DEI CITTADINI SAPERE CLINICO SAPERE AZIENDALE SAPERE SOCIOLOGICO SAPERE ORGANIZZATiVO I SAPERI IN BALLO IN SANITA Di Stanislao, Noto, modificato Gardini, 2003-2004 SAPERE ECONOMICO SAPERE INFORMATICO SAPERE INGEGNERI SAPERE DOCUMENTALISTICO SAPERE PSICOLOGICO SAPERE COMUNICATIVO SAPERE STATISTICO SAPERE SU COME GESTIRE IL POTERE SAPERE AMMINISTRATIVO SAPERE PROGETTUALE SAPERE SU COME SI FA UNA GARA DAPPALTO SENZA IMBROGLIARE/ IMBROGLIANDO SAPERE INFORMATIVO SAPERE DEGLI PSICHIATRI SAPERE DEI FISICI SAPERE ESPRIMERE AUTORITA/ AUTOREVOLEZZA FARMACISTI BIOLOGI SAPERE ASSISTENZIALE SAPERE EPIDEMIOLOGICO SAPERE GIURIDICO

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40 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Il binge drinking, (modalità di bere che implica il consumo di numerose unità alcoliche in un breve arco di tempo), riguarda il - 12,4% degli uomini e il 3,1% delle donne; è molto cresciuta nellultimo decennio la quota di consumatori che bevono alcol al di fuori dei pasti, con un incremento particolarmente significativo tra le donne (23,6%). Il consumo a rischio interessa tutte le fasce detà per un totale di quasi 9 milioni di persone, e in particolare il 18,5% dei ragazzi e il 15,5% delle ragazze al di sotto delletà legale (16 anni), circa 475.000 minori in cui il consumo dovrebbe essere pari a 0.

41 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Preoccupa in particolare il cambiamento avvenuto nel consumo femminile che, pur restando inferiore a quello maschile, tuttavia nelle generazioni più giovani vede una progressiva riduzione delle tradizionali differenze di genere, fino a un capovolgimento della situazione per le giovanissime al di sotto dei 16 anni, tra le quali il binge drinking risulta più diffuso che tra i coetanei maschi e il consumo fuori pasto ha una prevalenza solo lievemente inferiore.

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43 FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA www.apel-pediatri.it www.fimpliguria.it Summary Fetal Alcohol Syndrome is a devastating developmental disorder that affects children born to women who abuse alcohol during pregnancy. Although FAS is entirely preventable, and in spite of our increasing knowledge about the effects of prenatal alcohol exposure, children continue to be born exposed to high amounts of alcohol. Its consequences affect the individual, the family, and society. Its costs are tremendous, both personally and financially. Effective treatment and prevention strategies must be developed and made available.