La gestione infermieristica del paziente nefropatico

Presentazione sul tema: "La gestione infermieristica del paziente nefropatico"— Transcript della presentazione:

1 La gestione infermieristica del paziente nefropatico
L. Cindolo

2 Funzioni del rene Mantenere costante la composizione e il volume dei liquidi organici Eliminare i prodotti catabolici Eliminare l’eccesso di acqua e sale

3 Diuresi normale nelle 24 ore per uomo o donna adulti
ml

4 Cosa pensare in caso di contrazione della diuresi?
Scarsa assunzione di liquidi Perdita di liquidi attraverso altre vie Profusa sudorazione Ritenzione

5 Test più frequenti Esame urine e urinocoltura
Emocromo, Azot, Creat, Uric, Elettroliti, Fosf. Alc., QPE, etc 3) Raccolta urine 24 h per clearance, preteinuria, azoturia, sodiuria, potassiuria 4) Emogasanalisi

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8 Caratteristiche del nefropatico
Condizioni gravi (spesso) Non autonomi (spesso) Dipendenti dalle cure del personale Frequenti controlli

9 Caratteristiche dell’assistenza
Mobilizzazione passiva Corretta alimentazione e idratazione Accurata pulizia cute e mucose (fistole AV, cateteri venosi centrali, femorali, sonde vescicali)

10 catetere femorale catetere femorale

11 catetere femorale

12 Fistola Arterovenosa

13 Fistola Arterovenosa

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16 Elementi dell’assistenza
Pressione arteriosa Frequenza Cardiaca Volume urinario delle 24 ore Temperatura Corporea

17 Elementi dell’assistenza
Caratteri minzione e diuresi Astenia, insonnia e prurito Difficoltà respiratorie COLLOQUIO Caratteri di fame e sete, presenza nausea e vomito Condizioni psichiche

18 Elementi dell’assistenza
Esame obiettivo Edemi Manifestazioni emorragiche Alterazioni del respiro, cianosi Lesioni da grattamento Caratteristiche dell’urina

19 nell’immediato postoperatorio
Biopsia renale Pressione Arteriosa Frequenza Cardiaca Ematuria nell’immediato postoperatorio

20 Emergenze Nefrologiche
Epistassi Emorragie Crisi convulsive Edema polmonare Arresto cardiaco

21 Emergenze Nefrologiche
Epistassi Emorragie (con o senza shock) Crisi convulsive Coagulazione, PA Accesso venoso, Emocromo e gruppo, coagulazione, O2 Protezione lingua e capo, BDZ

22 Emergenze Nefrologiche
Edema polmonare Arresto Cardiocircolatorio Accesso venoso, O2 (teofillina, digitale, diuretici alte dosi) Massaggio cardiopolmonare

23 Conclusioni Assistenza infermieristica al paziente nefrologico è delicata, per “l’organo” trattato e per il paziente stesso Assistenza psicologica per coloro che iniziano trattamento emodialitico extracorporeo