Le Tecnologie Mediche nel SSN. Volumi, Spesa e Processi di Acquisto

Presentazione sul tema: "Le Tecnologie Mediche nel SSN. Volumi, Spesa e Processi di Acquisto"— Transcript della presentazione:

1 Le Tecnologie Mediche nel SSN. Volumi, Spesa e Processi di Acquisto
Rosanna Tarricone, PhD CeRGAS – DAIMAP - EHTI

2 Perché ci interessano? Tecnologie Mediche uno dei “determinanti della salute” Alto tasso di sviluppo e dinamismo

3 Perché ci interessano? Fonte: OCSE, 2010

4 Perché ci interessano? Fonte: IMS, 2009

5 Perché ci interessano? Fonte: OCSE, 2010 Fonte: IMS, 2009

6 Perché ci interessano? Fonte: Orbis (Bureau Van Dijk), 2010

7 Perché ci interessano? Tecnologie Mediche uno dei “determinanti della salute” Alto tasso di sviluppo e dinamismo Impatto rilevante su: organizzazione del lavoro, delle aziende, e dei sistemi sanitari regionali disease management Driver di spesa (??)

8 Phelps MG, Changing costs of public services.
UK Centre for the Measurement of Government Activity. Office for National Statistics, 2009

9 Perché ci interessano? Tecnologie Mediche uno dei “determinanti della salute” Alto tasso di sviluppo e dinamismo Impatto rilevante su: organizzazione del lavoro, delle aziende, e dei sistemi sanitari regionali disease management Driver di spesa (??) Oggetto di politiche sanitarie (es. processi di acquisto, rimborsabilità, HS & HTA) La ricerca dell’ “evidenza” deve valere anche per il management e la politica sanitaria

10 Collaborazione CeRGAS – Ministero della Salute (DGFDM)
Approfondire la conoscenza del settore dei dispositivi medici Analizzare i volumi, la spesa e i processi di acquisto dei settori: Cardiovascolare Ortopedico Neuroradiologia Neurochirurgia Grandi Attrezzature Diagnostiche per Immagini (GADI) Analisi dei processi regionali di HS e HTA

11 Metodo di lavoro Rilevazione diretta presso gli utilizzatori di tecnologie (survey): Indagine campionaria

12 Metodo di lavoro (2) 1 Identificazione DM Identificazione Procedure
DRG Identificazione aziende per numerosità casi per DRG per Regione

13 Identificazione DM Cardiovascolare Stent coronarici
Defibrillatori Impiantabili Pace-makers Nudi Monocamerali con sensore Monocamerali Rivestiti Bicamerali con sensore A cessione di farmaco Tricamerali con sensore Monocatetere VDD Riassorbibili Monocatetere VDDR con sensore Bicamerali Tricamerali per resincronizzazione cardiaca Cardiovascolare

14 Identificazione DM (2) Ortopedia Protesi di ginocchio
Protesi di Spalla Protesi d’anca Bicompartimentali Artroprotesi Monocompartimentali Endoprotesi Da revisione Ortopedia

15 Identificazione DM (3) Neurologia Spirali e sistemi embolizzanti
Stent intracranici/carotidi al collo Nudi Rivestiti A cessione di farmaco Neurologia

16 Identificazione DM (4) Neurochirurgia Clips singole per aneurisma
Cifoplastica Nucleoplastica Elettrostimolatori per il Parkinson Riassorbibili Percutanea con palloncino Elettrodi monouso per chirurgia a Radiofrequenza Neurostimolatori per morbo di Parkinson Non riassorbibili Chirurgia mini-invasiva spinale Strumentario monouso per chirurgia aperta a radiofrequenza Neurostimolatori cerebrali – accessori cerebrali - altri Neurochirurgia

17 GADI Identificazione DM (5) Imaging Medicina Nucleare
Tomografi Computerizzati Sistemi TC/PET TC Spirale TC Multislice Risonanza Magnetica GADI

18 Metodo di lavoro (3) 1 2 3 4 5 Identificazione DM Identificazione
Procedure Identificazione DRG 4 5 Identificazione aziende per numerosità casi per DRG per Regione Selezione aziende ≥ 60% DRG cumulativamente

19 Campione: 6 regioni 102 aziende

20 Metodo di lavoro (4) Rilevazione diretta presso gli utilizzatori di tecnologie (survey): Indagine campionaria Questionario postale/ Sezione A. Modalità di acquisto, classificazione adottata, presenza di Commissioni DM e/o Tecnologie Sezione B. Unità acquistate e Spesa complessiva per categoria di DM e GADI

21 Risultati: Stent coronarici
Regione Rispondenti Rappresentatività A 6 72% B 4 42% C 3 100% D 19 66% Totale 32 62%

22 Risultati: Stent coronarici (2)

23 Risultati: Stent coronarici (3)
0,41 media campione

24 Risultati: Stent coronarici (4)
0,48 media campione

25 Stent coronarici: Volumi, Spesa e Processi di Acquisto per Regioni

26 Risultati: Protesi d’anca
Regione Rispondenti Rappresentatività A 5 45% B 6 C 4 52% D 16 44% Totale 31 43%

27 Risultati: Protesi d’Anca (2)

28 Risultati: Protesi d’Anca (3)
0,69 Media campione

29 Risultati: Protesi d’Anca (4)
0,31 Media campione

30 Protesi d’Anca: Volumi, Spesa e Processi di Acquisto per Regioni

31 Risultati: Neurostimolatori per il Parkinson
Regione Rispondenti Rappresentatività A 1 47% B 85% C 2 55% D 3 51% E 60% Totale 8 58%

32 Risultati: Neurostimolatori Parkinson (2)

33 Risultati: Neurostimolatori Parkinson (3)
0,42 Media campione

34

35 Neurostimolatori Parkinson: Volumi, Spesa e Processi di Acquisto per Regioni

36 Risultati: Grandi Attrezzature Diagnostiche per Immagini
Regione Rispondenti Rappresentatività A 2 8% B 10 59% C 17 38% D 4 40% E 3 75% Totale 36 35%

37 Risultati: Obsolescenza GADI (1): criteri COCIR
Regione di Non obsolescenza

38 Risultati: Obsolescenza GADI (2) criteri ANIE

39 Risultati: Obsolescenza GADI (3) confronto regionale

40 Risultati: Modalità di Acquisizione GADI

41 Risultati: Procedure Concorsuali GADI

42 Risultati: Costi Acquisizione GADI

43 Risultati: Volumi Prestazioni GADI

44 Conclusioni e Spunti di Riflessione
Elevata difformità (tra tecnologie e regioni): Consumi Procedure di acquisto Strumenti di classificazione e reportistica “Omogeneità” = “Semplificazione” E’ fondamentale sviluppare conoscenza sulle tecnologie: Politiche pubbliche Politiche e strategie aziendali Equità di accesso Promuovere competitività e innovatività del settore

45 Prospettive Future Estensione della collaborazione CeRGAS – DGFDM al biennio Intero territorio nazionale: Estensione e consolidamento survey DM e GADI Analisi dei processi di valutazione e introduzione delle tecnologie nelle aziende sanitarie (completamento dell’analisi regionale) e impatto sui comportamenti di consumo Analisi dei criteri di valutazione dei processi di acquisto e dell’impatto sui comportamenti di consumo Workshop di “Start-Up”: 21 maggio Università Bocconi

46 CeRGAS & DGFDM Collaborano al progetto di ricerca:
CeRGAS: Fabio AMATUCCI, Patrizio ARMENI, Maria Caterina CAVALLO, Marianna CAVAZZA, Oriana CIANI, Clea DE LUCA, Simone GERZELI, Attilio GUGIATTI, Claudio JOMMI, Marta MARSILIO, Stefania MELE, Alessandra SUSI, Aleksandra TORBICA DGFDM: Claudia BIFFOLI, Annamaria DONATO, Maria Grazia LEONE, Lucia LISPI, Elisabetta STELLA, Cristina TAMBURINI Si ringraziano Mauro ASARO, Marina CERBO, Costantino GALLO, Claudio GIURICIN, Annamaria NICCHIA, Maria TRAMPUS, Laura VELARDI, i componenti della CUD e tutte le aziende e le Regioni senza la cui partecipazione e contributo non saremmo andati così avanti nello sviluppo delle conoscenze