1 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino 2003 Legge Finanziaria 2003 Capo I Disposizioni.

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1 1 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino 2003 Legge Finanziaria 2003 Capo I Disposizioni in materia di spesa Capo II Oneri di personale Capo IV Interventi nel settore sanitario

2 2 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino Capo I Disposizioni in materia di spesa Art. 24 (Acquisto di beni e servizi) 1 Procedure con modalità comunitaria sopra i 50.000 € 2 Obbligo di utilizzo delle convenzioni quadro CONSIP s.p.a. 3 Nullità dei contratti in violazione punti 1 e 2 4 Eccezionalità della trattativa privata anche nelle ipotesi consentite Motivazione Indagine di mercato Comunicazione alla Corte dei Conti 5 Principio e coordinamento per le Regioni

3 3 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino Capo II Oneri di personale Art. 33 comma 4 Gli oneri derivanti dai rinnovi contrattuali 2002- 2003 sono a carico delle amministrazioni di competenza nell’ambito delle disponibilità dei rispettivi bilanci

4 4 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino Capo II Oneri di personale Art. 34 Con D.P.C.M. da emanare entro 60 gg. vengono fissati limiti alle assunzioni 2003 Ammessa la mobilità Contenute entro il 50% delle cessazioni 2002 (esclusi I.P.) Appartenenti solo al ruolo sanitario Criteri di ridefinizione delle Dotazioni Organiche (comma 1,2 e 3) Comma 11 Fino all’emanazione del D.P.C.M. è fatto divieto di assunzioni a tempo indeterminato fatto salvo le figure professionisti non fungibili con consistenza organica non superiore all’unità (e le categorie protette) Comma 4

5 5 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino Capo II Oneri di personale Segue Art. 34 per il 2003 assunzioni a tempo determinato (convenzioni, collaborazioni coordinate continuative) nel limite del 90% della spesa media del triennio 1999/2001 con esclusione degli I.P. Comma 11 per il 2004 e 2005 realizzazione di una riduzione del personale non inferiore all’1% a quello in servizio al 31.12.’03 Comma 22

6 6 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino Capo IV Interventi nel settore sanitario Art. 52 partecipazione alla spesa (50 €) delle cure termali adempimenti della Regione: a)Attivazione del monitoraggio delle prestazioni mediche NON b)Criteri delle modalità di erogazione delle prestazioni NON appropriate c)Eliminazione o significativo contenimento delle liste d’attesa (senza maggiori oneri a carico del bilancio dello Stato) con accertamenti diagnostici su sette gg. alla settimana d)Decadenza automatica dei Direttori Generali che non raggiungono l’equilibrio economico

7 7 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino Capo IV Interventi nel settore sanitario utilizzo della tessera con il codice fiscale nella carta dei servizi sanitari per potenziare il monitoraggio delle prescrizioni mediche, farmaceutiche, specialistiche e ospedaliere segue Art. 52 Disposizioni inerenti la spesa farmaceutica e i medicinali omeopatici Art. 54 L.E.A. Conferma, dal 1° gennaio 2001, i livelli essenziali di assistenza già normati dal D.P.C.M. 29.11.2001. Riserva ad un successivo atto del Governo eventuali modifiche

8 8 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino Capo IV Interventi nel settore sanitario Art. 56 Istituzione di un fondo per progetti di ricerca (2003 = 225 ML di € e 100 ML di € dal 2004) Art. 57 Commissione unica sui dispositivi medici. Le ASR devono esporre on line, via Internet, i costi di acquisto semestralmente. La prima rilevazione entro il 31.3.’03 Art. 58 Incentivi per la ricerca farmaceutica Art. 59 Deducibilità delle erogazioni liberali a favore della ricerca sulle malattie neoplastiche (max 500 €)

9 9 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino “Decreto tagliaspese” applicativo del Decreto del Ministro dell’economia e delle Finanze del 29.11.2002 Decreto Legge 6 settembre 2002 n° 194 convertito in “Misure urgenti per il controllo, la trasparenza e il contenimento della spesa pubblica” Legge 31 ottobre 2002 n° 246

10 10 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino “Decreto tagliaspese” Per le Aziende Sanitarie i costi della produzione individuati in apposito prospetto previsti nei rispettivi budget 2002 sono ridotti del 15%. Gli avanzi derivanti dalla predetta riduzione sono evidenziati in apposito fondo di accantonamento da iscrivere nel passivo del fondo patrimoniale.

11 11 Finanziaria 2003 – riflessi sul S.S.N. Convegno Nazionale 12 febbraio 2003 – Intervento Giorgio Rabino “Decreto tagliaspese” Conferenza delle Regioni 19.12.’02 ipotizza ricorso delle Regioni al TAR Lazio sul rilevandone l’oggettiva inapplicabilità “Decreto tagliaspese” 1)La Legge non parla mai di applicabilità alle Aziende Sanitarie 2)Il Decreto è invasivo delle competenze Regionali in materia Sanitaria 3)Non è logico (né possibile) disporre alla data del 29 novembre una riduzione di spesa del 15% a valere sull’anno in corso