Farmacologia della malattia di Parkinson

Presentazione sul tema: "Farmacologia della malattia di Parkinson"— Transcript della presentazione:

1 Farmacologia della malattia di Parkinson

2 Meccanismi di vulnerabilità neuronale nel danno neurodegenerativo

3 Malattia di Parkinson • Prevalenza 0.3% nella popolazione generale
• E’ una malattia neurologica di tipo degenerativo • Prevalenza 0.3% nella popolazione generale • Può insorgere ad ogni età, ma è più frequente nell’anziano • L’età media di esordio è a 55 anni, ma nel 10% dei casi esordisce prima dei 40 anni

4 Sintomi principali della malattia di Parkinson
• Bradicinesia - lentezza nell’inizio e nell’esecuzione dei movimenti volontari • Rigidità - aumentato tono muscolare e resistenza ai movimenti passivi degli arti • Tremore - si manifesta a riposo • Instabilità posturale – alterazioni dell’equilibrio • Disturbi della deambulazione Tardivamente in alcuni pazienti si possono manifestare sintomi cognitivi (demenza) o depressivi

5 Sintomatologia della malattia di Parkinson

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7 Neurochimica della malattia di Parkinson
A) Perdita di neuroni dopaminergici nella pars compacta della substantia nigra che proiettano al corpo striato; i sintomi non compaiono sinchè i livelli di dopamina nel corpo striato non calano del 70-80% B) Sbilanciamento tra i livelli dei neurotrasmettitori Acetilcolina e dopamina a livello dei gangli della base

8 TRASFORMAZIONE DELLA LEVODOPA IN DOPAMINA ED ALTRI METABOLITI

9 Farmaci che aumentano la funzione Dopaminergica
L-DOPA (levodopa) Precursore della Dopamimina, che supera la barriera ematoncefalica • si tratta della terapia più efficace • migliora la bradicinesia e la rigidità più che il tremore Si associa a inibitori della DOPA decarbossilasi che non passano la barriera ematoncefalica carbidopa (sinemet) benserazide (madopar)

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12 Farmaci che aumentano la funzione Dopaminergica

13 Farmaci che aumentano la funzione Dopaminergica

14 Farmaci che aumentano la funzione Dopaminergica
• E’ un inibitore periferico delle COMT. Prolunga l’effetto della dose di levodopa. • Deve essere assunto insieme a levodopa/carbidopa (non è efficace usato da solo). • Limita gli effetti “wearing-off”. • Consente di ridurre la dose di levodopa/carbidopa del 20-30%

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