Vie e tecniche di somministrazione dei farmaci

Presentazione sul tema: "Vie e tecniche di somministrazione dei farmaci"— Transcript della presentazione:

1 Vie e tecniche di somministrazione dei farmaci
Corso integrato di Emergenze Medico Chirurgiche “Anestesiologia e Rianimazione” Vie e tecniche di somministrazione dei farmaci Prof. M. ASTUTO

2 IMPORTANTE non bisogna interrompere le manovre di r.c.p., durante il reperimento della via di somministrazione dei farmaci

3 VIE DI SOMMINISTRAZIONEDEI FARMACI DURANTE LA R.C.P.
Via venosa periferica Via venosa centrale Via endobronchiale Via sublinguale Via intraossea Via intracardiaca

4 VIA VENOSA PERIFERICA Vena basilica e cefalica Vena giugulare esterna
Vena safena interna

5 Complicanze dela venipuntura della giugulare esterna
Formazione di un ematoma locale Infusione erronea di liquidi e farmaci nel connettvo lasso circostante Accidentale estrazione del catetere con i movimenti di rotazione della testa

6 VIA VENOSA CENTRALE Vene antecubitali Vena giugulare interna
Vena succlavia Vena femorale

7 Indicazioni della via venosa centrale
Impossibilità a reperire una via periferica Mancato ripristino dell’attività cardiaca dopo somministrazione dei farmaci per via periferica

8 Svantaggi della venipuntura centrale
Richiede la presenza di un medico esperto Rischio elevato di complicanze Richiede l’interruzione delle manovre di R.C.P.

9 Complicanze della venipuntura della giugulare interna
Accidentale puntura della carotide (ematoma, falso aneurisma,fistola artero-venosa) Lesione del nervo frenico ( paresi emidiaframma), lesione del nervo vago ( crisi di bradicardia), nervo laringeo inferiore (paresi) Perforazione della trachea Lesione plesso brachiale

10 Complicanze generali dell’incannulamento delle vene centrali
Posizionamento del catetere in atrio dx con insorgenza di turbe del ritmo Emopericardio e tamponamento cardiaco Embolia gassosa

11 Complicanze della venipuntura della succlavia
Pneumotorace Puntura dell’arteria succlavia (ematoma, emotorace, idrotorace, pneumomediastino, fistola artero-venosa, falso aneurisma) Perforazione della vena con posizionamento del catetere in mediastino o nel cavo pleurico Puntura plesso brachiale Puntura del dotto toracico Malposizionamento del catetere

12 Complicanze della venipuntura della femorale
Puntura dell’arteria femorale (ematoma, falso aneurisma, fistola artero-venosa) Lesione del nervo femorale

13 Approccio parasternale
Via intracardiaca Approccio parasternale Approccio paraxifoideo

14 IMPORTANTE La somministrazione endobronchiale provoca un aumento della durata d’azione del farmaco “effetto depot”

15 Accessi via intracardiaca
Parasternale Paraxifoideo

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